Започва безплатната ваксинация на момичета и момчета срещу HPV по новата програма, съобщиха от Министерство на здравеопазването. Заедно с Национална здравноосигурителна каса стартират дейностите по Националната програма за първична профилактика на ракови заболявания, причинени от човешки папилома вирус (HPV).
Право на безплатна ваксинация срещу HPV тази година ще имат както момичета на възраст от 10 до 15 ненавършени години, така и момчета от 10 до 14 ненавършени години. Досега от програмата можеха да се възползват само момичета. Включването и на момчетата е най-смисленото нещо, защото те също са носители на вируса, могат да го разпространяват и съответно, да бъдат засегнати от някои от заболяванията, за които са отговорни част от щамовете му.
Ваксините ще се поставят от общопрактикуващите лекари и от лекари педиатри и акушер-гинеколози.
През 2025 г. по Националната програма за първична профилактика на ракови заболявания, причинени от човешки папилома вирус (HPV) се осигуряват безплатни ваксини.
Безплатна първа доза ваксина срещу HPV могат да получат:
Безплатна втора доза ваксина срещу HPV могат да получат:
Още за програмата можете да прочетете тук.
Както вече сме писали, с човешкия папилома вирус (HPV) ще се сблъскат почти 90% от сексуално активните хора в даден момент от живота си. Той има различни щамове, които са отговорни за широк спектър от заболявания – от дерматологични до онкологични.
Определени щамове на вируса причиняват 5% от всички онкологични заболявания при жените и мъжете по света – рак на маточната шийка (основен причинител), рак на вагината, рак на влагалището, рак на пениса, рак на ануса, рак на глава и шия, рак на устната кухина, рак на гърлото. Най-често срещан е ракът на маточната шийка.
Още не сме свършили, скрол надолу
Всяка година в ЕС се диагностицират над 67 000 случая на пациенти с ракови заболявания, причинени от HPV. От тях около 33 000 са новодиагностицирани случаи на рак на маточната шийка, а 15 000 са починалите от това раково заболяване. Ракът на маточната шийка е втората водеща причина за смърт от рак при жените до 45 години у нас, съобщават от Министерство на здравеопазването.
Раковите заболявания, причинени от HPV, могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация. Натрупаните данни през последните 20 години сочат, че ваксините срещу HPV са високоефективни и безопасни. При ваксинираните хора рискът от ракови заболявания, причинени от HPV, намалява с над 80%.
В държави като Канада, Дания, Испания, Швеция, Шотландия и САЩ се отчита съществено намаляване на заболелите от рак на маточната шийка при ваксинирани, като в някои страни като Австралия например ракът на маточната шийка се счита за почти ликвидиран.
С промени в наредбата за имунизациите, точно преди Великден, здравното министерство поиска корекции в препоръчителните ваксини, а оттам и в календара на задължителните имунизации в България. Идеята е да има по-ясен регламент за обявяване на отказалите задължителна имунизация, съобщи „Сега“.
Личните лекари вече ще докладват в Регионалната здравна инспекция отказалите имунизация. Това е стъпка към евентуалното изпълнение на закона нежеланието за задължителна ваксинация да се наказва с глоба.
Потърсихме педиатъра д-р Лора Бучукова, за да разберем каква е ролята на ваксината, колко е адекватен ваксинационният календар и защо не е добре да водим децата на парти с варицела, вместо да го ваксинираме. Говорим си и за ваксините срещу морбили, менингит и HPV.
Ваксините са инактивирани вируси, бактерии или части от тях, създадени, за да активират имунната система. Когато ваксината влезе в организма, клетките на кръвта, които ни защитават от вируси и бактерии, се активират и запомнят вредителя, срещу когото са реагирали. По този начин при навлизане на истинския вирус или бактерия, клетките защитници са готови много бързо да създадат антитела, които обезвреждат болестта.
Последната актуализация на имунизационния календар у нас е направена преди година – април 2024 – във връзка със случаите на коклюш. Ваксината, която съдържа коклюшната компонента, беше изтеглена на 6-седмична, вместо на двумесечна възраст.
От доста време се очаква включването в календара на ваксината срещу варицела, но все още това не се е случило. Според мен ще бъде много добре, ако тя също е в задължителния имунизационен календар.
Ваксината предпазва почти 100%. Все още нямаме доказателства дали е доживотно, тъй като първите проучвания след създаването ѝ са правени през 1995 г. Със сигурност можем да кажем, че се задържат доста добри нива на имунен отговор повече от 20 години след поставянето на ваксината.
От друга страна, има деца, които боледуват много тежко от варицела. Към днешна дата мисля, че не е оправдано да причиняваме умишлено заразяване на дете, знаейки, че съществува ваксина, която ще го предпази.
Много често след преболедуване децата дълготрайно са с доста отслабен имунитет и могат лесно да се разболеят. Вирусът остава доживотно в организма на човек и при спадове в имунитета може да предизвика заболяването херпес зостер, което също често е с тежко протичане. Ето защо смятам, че е много добре, че ваксината е налична в българските аптеки и всеки родител, който желае, може да я закупи и да я постави на детето си.
Аз лично съветвам и родителите, които не са сигурни дали са преболедували, да се изследват за антитела. Прави се кръвен тест във всички лаборатории и ако нямат антитела, те също биха могли да се ваксинират.
Напоследък доста родители се притесняват от някои ваксини като например ваксината срещу морбили. Това, разбира се, не е оправдано, но за съжаление, много хора предпочитат да събират информация от интернет, вместо да поговорят с лекар, на когото имат доверие. Резултатът от това е, че много деца изостават с имунизацията или въобще я пропускат.
В момента ваксинационното покритие у нас срещу морбили е доста под необходимите 95%, за да се възпрепятства разпространението на болестта.
При съвременния начин на живот с толкова много хора, които пътуват, мигрират от други континенти, от държави, в които не е задължително поставянето на тази ваксина, става съвсем възможна появата на случаи на заболяването.
Тогава децата, които не са имунизирани, стават фактор за разпространение на болестта, тъй като нямат защита и се разболяват. Ето на какво се дължи нарасналият брой случаи в Америка в момента.
Още не сме свършили, скрол надолу
Във връзка с нашумелите случаи на заболяване от менингит и смъртен случай на дете – налични са два вида ваксини срещу причинителя, тъй като съществуват няколко групи менингокок. За да сме сигурни, че сме предпазени от заболяването, е необходимо да се поставят и двата вида ваксини.
Едната от тях се внася в България, но в момента не е налична. И двата вида ваксини могат да бъдат закупени от съседни на нас държави, най-често родителите се снабдяват от Гърция.
Ваксината не причинява странични реакции, по-различни от тези след всички други ваксини, които сме свикнали да се поставят на децата. Могат да се имунизират както деца, така и възрастни.
Най-голямо доказателство за ползите от ваксината за HPV са проучванията, които доказват ликвидирането на рака на маточната шийка в държави, в които ваксината се прилага на голям процент от населението вече дълги години.
HPV e вирус, причиняващ рак на шийката на матката и други злокачествени заболявания както при жени, така и при мъже. За съжаление, и към тази ваксина недоверието у нас е голямо и тя се прилага на много малка част от девойките. Тепърва се обсъжда включването ѝ в програма за прилагане и при младежите, което значително ще увеличи ефективността и резултатите, тъй като момчетата могат да разпространяват вируса и също могат да боледуват от злокачествени заболявания, причинени от него.
Сега ваксината е включена в програма и се прилага безплатно на девойки на възраст между 9 и 13 години, защото е установена най-голяма ефективност на ваксината при лица, които все още не са заразени с вируса. Желаещите родители трябва да заявят ваксината при личния лекар на детето.
Човешкият папилома вирус, по по-познат с абревиатурата си от английски – HPV, е един от най-разпространените вируси в света, засягащ около 80% от хората поне веднъж в живота им. Този вирус се предава предимно по полов път, но също така и чрез кожен контакт.
HPV обхваща над 200 различни типа, които се разделят на:
Човешкият папилома вирус и връзката му със сериозни заболявания е разпозната след дългогодишни изследвания, които променят из основи съвременната медицина и онкология.
Още през 19. век учените описват заболявания, предизвикани от заразни агенти, включително кожни брадавици. Въпреки това точната природа на тези агенти остава неясна до развитието на молекулярната биология през 20. век.
През 70-те години започват мащабни изследвания върху връзката между вирусите и раковите заболявания. Немският вирусолог Харалд цур Хаузен прави пробив, доказвайки, че определени типове HPV причиняват рак на маточната шийка. Неговите изследвания през 1983–1984 г. изолират HPV тип 16 и тип 18 като основни причинители на заболяването.
Това откритие представлява революция, тъй като променя разбирането за раковите заболявания, които преди това се считат основно за резултат от генетични мутации. През 2008 г. Харалд цур Хаузен е удостоен с Нобелова награда за медицина за своите открития.
С развитието на молекулярните методи в края на 20. и началото на 21. век става възможно директното изследване на ДНК на HPV. Това води до създаването на тестове, които идентифицират високорисковите щамове на вируса, както и до създаването на ваксини.
През 2006 г. е одобрена първата ваксина срещу HPV, която осигурява защита срещу основните онкогенни типове.
Изследванията върху HPV не само довеждат до създаването на ваксини, но и на нови подходи за превенция на рак чрез скрининг програми и обществени здравни кампании. Това е един от най-големите успехи на вирусологията и онкологията в съвременната история.
Научете повече за HPV и начините за предпазване от тази брошура:
Най-ефективната превенция срещу HPV е ваксинацията, която осигурява защита срещу най-рисковите щамове на вируса. Препоръчва се ваксинация в млада възраст преди започване на сексуална активност. Освен това, редовните гинекологични прегледи и цитонамазки могат да помогнат за ранното откриване на предракови състояния.
HPV е сериозен здравословен проблем, но с подходящите мерки, каквито са ваксинирането и скринингът, неговите рискове могат да бъдат значително намалени.
Така се случва в много страни по света. Пример е Австралия, където се предвижда, че ракът на маточната шийка ще бъде изкоренен до 2035 г. заради високото ваксинационно покритие. България, за съжаление, не може да се похвали с такава добра статистика. Ние сме на дъното на класациите. Но е добре да знаем, че имаме ваксина, която може да предпази от рак, и не е честно да я спестяваме на децата си.
В момента върви национална ваксинационна програма, която осигурява безплатното двете дози на ваксината за всички момичета на възраст между 10 и 13 години. А от 2026 г. право на безплатна ваксина вече ще имат и момичета от 15 до 18 ненавършени години, които не са били ваксинирани през предходните програмни периоди. За момчетата, както и за момичета и жени извън тази възрастова група, ваксината се поема от пациента.
Още не сме свършили, скрол надолу
Вирусът прониква в клетките, като променя тяхната ДНК. Това може да доведе до неконтролируем растеж на клетките (при рак) или доброкачествени израстъци (като брадавици).
Онкологични заболявания
Папиломатоза на дихателните пътища
В редки случаи инфекцията води до образуване на брадавици в дихателните пътища. Това състояние може да засегне гласа и дишането, а понякога е свързано с предаване на вируса от майката на бебето при раждането.
Проблеми с кожата
Някои щамове HPV причинява кожни брадавици, които обикновено са доброкачествени.
Не смятаме, че ви е необходимо още убеждаване, че човешкият папилома вирус, и по-конкретно неговите високорискови щамове, могат да бъдат изключително опасни за здравето. По-важното е някак като общество да си дадем сметка, че имаме възможност да се предпазим от това и да не губим никого от, да речем, рак на маточната шийка. Защото вече има ваксина, която работи и се е доказала през годините. Нима не бихме се ваксинирали, ако чуем за ваксина за който и да е друг вид рак?!
Ваксинацията и ранната диагностика са най-ефективните средства за превенция. Това е. Всичко останало са думи на вятъра и пропуснати възможности да защитим децата си от заболявания, които са на път да бъдат изкоренени в някои части на света.
Човешкият папилома вирус (ЧПВ), или по-познат като HPV, засяга милиони по света, като се смята, че почти 90% от сексуално активните хора ще се сблъскат с него в даден момент от живота си. Той е основният причинител на рака на маточната шийка – вторият най-често срещан рак при жените в България. Но това не е всичко: ЧПВ е свързан и с други сериозни заболявания, включително рак на пениса, рак на устната кухина и гърлото, както и някои случаи на рак на белия дроб. Въпреки че ваксината срещу ЧПВ е едно от най-ефективните средства за превенция, в България ваксинационното покритие е тревожно ниско – едва 3% за първата доза и под 1% за пълния курс с две дози.
Разговаряме с Пламена Николова, която е ръководител на направление „Ранно учене“ във фондация „Rise България“ и е част от българската HPV коалиция. С нея говорим откровено за митовете и легендите около заболяването и ваксините и за ниското ваксионационно покритие.
Човешкият папилома вирус обхваща множество щамове, от които най-опасните са 16 и 18. Те са свързани с развитието на рак на маточната шийка и други злокачествени заболявания. „Шансът да се заразите с ЧПВ е почти неизбежен, ако сте сексуално активни. Вирусът може да се предава дори при минимален контакт кожа в кожа“, обяснява Пламена Николова. Тя подчертава, че много от щамовете могат да останат незабелязани, тъй като невинаги предизвикват симптоми.
Деветвалентната ваксина срещу ЧПВ, която е достъпна в България, е насочена към деветте най-опасни щама на вируса. „Това е една от малкото ваксини, които могат да предотвратят онкологично заболяване. Нейната ефективност е доказана в страни, които са успели почти изцяло да изкоренят свързаните с ЧПВ ракови заболявания“, подчертава Пламена.
Приемът на двете дози осигурява почти пълна защита. Въпреки това в България ваксинационното покритие остава катастрофално ниско. „Всеки ден у нас една жена умира от рак на маточната шийка – заболяване, което е напълно предотвратимо“, отбелязва Пламена.
Една от основните причини за ниското ваксинационно покритие у нас е липсата на доверие. През 2010 г. случаят на млада жена, която почина след поставяне на ваксината, предизвика паника, въпреки че смъртта ѝ беше доказано причинена от генетично заболяване, а не от самата ваксина. „Медийната истерия разклати общественото доверие и доведе до рязък спад в имунизациите“, обяснява Пламена.
Друг фактор е липсата на включване на ваксината в задължителния имунизационен календар. „Много родители смятат, че ако ваксината не е задължителна, значи не е толкова важна“, добавя тя.
Докато България изостава, страни като Австралия, Шотландия и Ирландия служат за пример. „Австралия е успяла почти изцяло да изкорени ЧПВ благодарение на систематична ваксинация на момичета и момчета“, казва Пламена Николова.
Въвеждането на полово неутрална ваксинационна програма е ключов фактор за успеха. „Мъжете често са резервоар на вируса и го предават, дори и да не се разболяват. Ваксинацията на момчета е важна не само за тяхното здраве, но и за ограничаване на разпространението на вируса“, обяснява тя.
В момента ваксината е безплатна за момичета на възраст между 10 и 13 години. Родителите трябва да се обърнат към личния лекар, който да я заяви. „За съжаление, програмата не включва момчета, което намалява ефективността на превенцията“, подчертава Николова.
За тези извън целевата възраст ваксината може да бъде закупена и поставена в медицинско заведение. „Дори хора, които вече са били изложени на вируса, могат да се възползват от ваксината, защото тя предотвратява бъдещи инфекции с високорискови щамове“, добавя тя.
Въпреки доказаната безопасност на ваксината дезинформацията продължава да е проблем. Един от най-разпространените митове е, че тя влияе негативно върху детеродните функции. „Това е напълно невярно. Не ваксината, а ракът на маточната шийка може да лиши жените от възможността да имат деца“, казва Пламена. Тя също подчертава, че ваксината не причинява сериозни странични ефекти и се поставя мускулно, подобно на други ваксини.
Ваксината срещу ЧПВ е първата линия на защита, но редовната профилактика остава също толкова важна. „Цитонамазката и таргетираните изследвания за ЧПВ са задължителни за ранното откриване на потенциални проблеми“, отбелязва Пламена.
Комбинирането на ваксинация и профилактични прегледи може да доведе до елиминиране на заболяванията, свързани с ЧПВ, дори в страни с по-ниско ваксинационно покритие.
Българската HPV коалиция работи активно за повишаване на осведомеността сред родителите и обществото. „Не само лекарите трябва да говорят за ползите от ваксината. Важно е и родителите, учителите и дори самите деца да бъдат информирани“, споделя Николова.
Коалицията си е поставила за цел ваксината да бъде включена в задължителния имунизационен календар, което ще намали съмненията и ще увеличи достъпа до нея.
Човешкият папилома вирус е сериозна заплаха, но разполагаме с ефективно средство за превенция. „Ваксината е шансът ни да защитим децата и да премахнем риска от рак, който може да бъде предотвратен“, казва Пламена Николова. Като родители имаме отговорността да направим информиран избор и да осигурим здраво бъдеще за децата си.
