Говорят специалистите

Алергиите: въпроси и отговори. Разговор с д-р Мустаков, алерголог

11 юни 2021

В разгара на чудесната пролет сме, която даже лека-полека ще си премине и към лято, което е страхотно, но... НО за хората с алергия към полени и всякакви пухчета и тревички този период от годината е същински ад.

Само че не е единствено това. Домашен прах, прахта по улиците, домашни любимци, храни, препарати и още много други неща предизвикват алергии в деца и възрастни и ни поставят в трудната ситуация да се чудим как да се справим с алергичните неразположения.

Затова с радост приехме да участваме в срещата с д-р Тихомир Мустаков, един от най-изтъкнатите български алерголози, на когото зададохме част от вашите въпроси. Времето не стигна за всичко, но се надяваме проектът на Philips България, в рамките на който беше организирана срещата, да продължи и с още полезни инициативи.

Може да проследите в това видео какво разказа накратко д-р Мустаков пред Красимира Хаджииванова (Майко Мила) и Деница Стоянова или да прочетете текста с неговите отговори тук.


Алергията към полени израства ли се или е наш вечен спътник?
– Алергията е състояние на променена реактивност на имунната система, което при определени обстоятелства предизвиква болестни симптоми. Променената реактивност може да се нормализира спонтанно или под въздействие на лечение. При поленовата алергия това става спонтанно в около 20-30% от алергичните, най-често след 40-годишна възраст, с лечение успеваемостта е 80-95% след 3-4-годишен курс.

Контактният дерматит алергия ли е и на какво се дължи? Можем ли да се справим с него завинаги?
– Някои форми на контактен дерматит се дължат на алергия. При тези форми симптомите се предизвикват от алергени както с общо, така и с локално действие. Невинаги е възможно да се справим с него трайно, ако контактът с патогенния алерген продължава.

Трябва ли хората с алергии да спазват хранителен режим? Кои храни са най-алергизиращи?
– По принцип трябва, за да се успокои алергичната реактивност. Естествено, ако човек има доказана алергия към конкретна храна, тя трябва да се изключи от диетата. Най-алергизиращи са храните с високо съдържание на белтъчини – мляко, яйца, ядки, риба, морски дарове, бобови храни. Отделна група са храните, съдържащи множество химически примеси – консерванти, оцветители, стабилизатори, емулгатори. Сроковете на ограничение са много различни – от 1 месец до десетилетия.

Прави ли се десенсибилизация при алергия към ядки? 
– Има опити, но все още няма регистриран препарат за редовна употреба.

Хомеопатията помага ли при алергии (например приемането на хомеопатични продукти преди сезона на алергиите)?
– Има пациенти, които се повлияват много добре от хомеопатия. Като при всеки друг вид лечение обаче и то трябва да се провежда от опитен специалист и ефектът да се контролира с подходящи обективни изследвания.

Какво може да приемат бременни и кърмещи жени с алергия към цъфтящи треви или друг тип поленна алергия?
– При тях обикновено прилагаме препарати със строго локално действие според симптоматиката, за да се избегне влияние върху плода/ кърмачето. При недостатъчен ефект се добавят кортикостероиди в максимално кратки курсове. При тази категория пациентки е много важно намаляването на контакта с алергени използване на въздухопречистватели в жилищата, колите, офисите и изключване на храните, даващи кръстосани реакции с полените, ако такива са доказани при конкретни пациентки.

Каква е връзката между пречиствателите за въздух и алергиите?
– Използването на пречистватели на въздух е начин да се намали контакта на имунната ни система с различни примеси и замърсители във въздуха, които могат да са алергени, иританти, инфекциозни агенти, газове. Всички те увеличат риска от много болести, включително и алергичните. Затова е от особено значение използваните пречистватели да са високоефективни и да работят достатъчно продължително.

банер на Philips пречиствател за въздух

Как да изберем правилния пречиствател?
– Една от основните характеристики, които трябва да следим при избора на пречиствател за въздух, е филтърът – той трябва да е клас HEPA, като от голямо значение е и това той да улавя възможно най-малките замърсители от въздуха, защото най-малкият познат вирус например е с размер от 0,045 микрона. 

Също така е важно да е комбиниран и с филтър с активен въглен. Пречиствателят трябва да има висок индекс на подаване на чист въздух (CADR), за да пречиства по-бързо. Също така е важно уредите да имат прецизни сензори, които сканират въздуха за замърсители непрекъснато – PM2.5, алергени, газове и вируси. За хората с алергии е от значение дали уредите са сертифицирани от ECARF (European Centre for Allergy Research Foundation), за да са сигурни в потвърдената им ефективност.

За или против слънцезащитните кремове и колд кремовете?
– Като цяло съм против, защото употребата им най-често води до прекомерно излагане на слънце, а в някои случаи  и до алергизиране към тях.

– Защо се появява слънчевата алергия и как да се справим с нея? 
– Това е особен вид контактна реакция на кожата и конюнктивите, въпреки че се нарича алергия не е свързана с наличие на антитела. Получава се при повишена реактивност на някои кожни клетки към различни дължини от спектъра на светлината. Най-добрата профилактика е сянката, при нужда се добавят антихистаминови препарати и фотопротектори.

Защо някои деца (светлооките) получават възпаление (алергия) на очите от слънцето? 
– Това не е запазено само за светлооките, може би е малко по-често при тях. Става въпрос за реакцията, описана по-горе.

Как можем да различим алергична от вирусна хрема, след като и двете имат едно и също проявление - воднист, бистър секрет?
– Основната разлика е в общите симптоми – при вирусните инфекции има повишена температура, болки в гърлото, мускулите, ставите, общо неразположение.

Какво се случва след приключване на цикъла на десенсибилизация? Изчезва ли веднага сезонната алергия, или това се случва постепенно?
– Проявите на сезонна алергия може да преминат след първите 6 месеца от десенсибилизацията, при някои случаи след 4-тата година, но при всички случаи ефектът се появява още по време на самата десенибилизация.

Може ли да се провежда десенсибилизация при деца и възрастни с Хашимото?
– По принцип автоимунните болести са противопоказание за десенсибилизация. При диагностициран автоимунен тиреоидит трябва много внимателно да се преценят ползите и рисковете.

При захранването на деца, трябва ли някои храни алергени да се отлагат за по-късно или напротив?
– Има различни мнения, но най-общо силно белтъчните храни се включват, след като се даде време на храносмилателната система на кърмачето да развие достатъчно храносмилателните и бариерните си функции. Затова е препоръчително те да се включат между 6-и и 11-и месец.

Има ли дългосрочно лечение за алергия към белтъка на кравето мляко?
– Лечението се състои от няколко етапа – изключване на млякото, понякога и на яйчения белтък и телешкото, до негативиране на серумните или кожните тестове, след това постепенно захранване. Опитва се и "десенсибилизация" с термично обработено или заквасено мляко, но преценката за това е строго индивидуална и не трябва да се предприема самостоятелно от родителите поради риск от шокова реакция.

Стани автор в Майко Мила

В Майко Мила сме отворени за нови гласове, искащи да разкажат своята история. Винаги сме на линия, ако имате желание да ни изпратите текст, с който да се забавляваме или да научим нещо полезно, или да ни споделите нещо важно. Пишете ни на editorial@maikomila.bg.
ИЗПРАТИ НИ МАТЕРИАЛ
Споделете статията
made by cog + weband
cross