Започва безплатната ваксинация на момичета и момчета срещу HPV по новата програма, съобщиха от Министерство на здравеопазването. Заедно с Национална здравноосигурителна каса стартират дейностите по Националната програма за първична профилактика на ракови заболявания, причинени от човешки папилома вирус (HPV).

Кой може да се ваксинира? 

Право на безплатна ваксинация срещу HPV тази година ще имат както момичета на възраст от 10 до 15 ненавършени години, така и момчета от 10 до 14 ненавършени години. Досега от програмата можеха да се възползват само момичета. Включването и на момчетата е най-смисленото нещо, защото те също са носители на вируса, могат да го разпространяват и съответно, да бъдат засегнати от някои от заболяванията, за които са отговорни част от щамовете му.

Ваксините ще се поставят от общопрактикуващите лекари и от лекари педиатри и акушер-гинеколози.

През 2025 г. по Националната програма за първична профилактика на ракови заболявания, причинени от човешки папилома вирус (HPV) се осигуряват безплатни ваксини.

Безплатна първа доза ваксина срещу HPV могат да получат:

  • момичета на възраст от 10 до 15 ненавършени години;
  • момчета на възраст от 10 до 14 ненавършени години.

Безплатна втора доза ваксина срещу HPV могат да получат:

  • момичета на възраст от 10 до 16 ненавършени години;
  • момчета на възраст от 10 до 15 ненавършени години;
  • след интервал от 6-12 месеца от първа доза, независимо дали е поставена по национална програма, или не.

Още за програмата можете да прочетете тук. 

Какво е HPV?

Както вече сме писали, с човешкия папилома вирус (HPV) ще се сблъскат почти 90% от сексуално активните хора в даден момент от живота си. Той има различни щамове, които са отговорни за широк спектър от заболявания – от дерматологични до онкологични.

Определени щамове на вируса причиняват 5% от всички онкологични заболявания при жените и мъжете по света – рак на маточната шийка (основен причинител), рак на вагината, рак на влагалището, рак на пениса, рак на ануса, рак на глава и шия, рак на устната кухина, рак на гърлото. Най-често срещан е ракът на маточната шийка.

Всяка година в ЕС се диагностицират над 67 000 случая на пациенти с ракови заболявания, причинени от HPV. От тях около 33 000 са новодиагностицирани случаи на рак на маточната шийка, а 15 000 са починалите от това раково заболяване. Ракът на маточната шийка е втората водеща причина за смърт от рак при жените до 45 години у нас, съобщават от Министерство на здравеопазването.

Защо е важно да ваксинираме децата си?

Раковите заболявания, причинени от HPV, могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация. Натрупаните данни през последните 20 години сочат, че ваксините срещу HPV са високоефективни и безопасни. При ваксинираните хора рискът от ракови заболявания, причинени от HPV, намалява с над 80%. 

В държави като Канада, Дания, Испания, Швеция, Шотландия и САЩ се отчита съществено намаляване на заболелите от рак на маточната шийка при ваксинирани, като в някои страни като Австралия например ракът на маточната шийка се счита за почти ликвидиран.

Човешкият папилома вирус, по по-познат с абревиатурата си от английски – HPV, е един от най-разпространените вируси в света, засягащ около 80% от хората поне веднъж в живота им. Този вирус се предава предимно по полов път, но също така и чрез кожен контакт.

HPV обхваща над 200 различни типа, които се разделят на:

  • Нискорискови – причиняват леки състояния като някои кожни образувания.
  • Високорискови – свързани са с развитието на онкологични заболявания. Най-опасни са типове 16 и 18, които са отговорни за големия процент от случаите на рак на маточната шийка.

Как учените откриват HPV

Човешкият папилома вирус и връзката му със сериозни заболявания е разпозната след дългогодишни изследвания, които променят из основи съвременната медицина и онкология.

Още през 19. век учените описват заболявания, предизвикани от заразни агенти, включително кожни брадавици. Въпреки това точната природа на тези агенти остава неясна до развитието на молекулярната биология през 20. век.

През 70-те години започват мащабни изследвания върху връзката между вирусите и раковите заболявания. Немският вирусолог Харалд цур Хаузен прави пробив, доказвайки, че определени типове HPV причиняват рак на маточната шийка. Неговите изследвания през 1983–1984 г. изолират HPV тип 16 и тип 18 като основни причинители на заболяването.

Това откритие представлява революция, тъй като променя разбирането за раковите заболявания, които преди това се считат основно за резултат от генетични мутации. През 2008 г. Харалд цур Хаузен е удостоен с Нобелова награда за медицина за своите открития.

Технологичен напредък и диагностика

С развитието на молекулярните методи в края на 20. и началото на 21. век става възможно директното изследване на ДНК на HPV. Това води до създаването на тестове, които идентифицират високорисковите щамове на вируса, както и до създаването на ваксини.

През 2006 г. е одобрена първата ваксина срещу HPV, която осигурява защита срещу основните онкогенни типове.

Изследванията върху HPV не само довеждат до създаването на ваксини, но и на нови подходи за превенция на рак чрез скрининг програми и обществени здравни кампании. Това е един от най-големите успехи на вирусологията и онкологията в съвременната история.

Научете повече за HPV и начините за предпазване от тази брошура:

Предпазване и лечение

Най-ефективната превенция срещу HPV е ваксинацията, която осигурява защита срещу най-рисковите щамове на вируса. Препоръчва се ваксинация в млада възраст преди започване на сексуална активност. Освен това, редовните гинекологични прегледи и цитонамазки могат да помогнат за ранното откриване на предракови състояния.

HPV е сериозен здравословен проблем, но с подходящите мерки, каквито са ваксинирането и скринингът, неговите рискове могат да бъдат значително намалени.

Така се случва в много страни по света. Пример е Австралия, където се предвижда, че ракът на маточната шийка ще бъде изкоренен до 2035 г. заради високото ваксинационно покритие. България, за съжаление, не може да се похвали с такава добра статистика. Ние сме на дъното на класациите. Но е добре да знаем, че имаме ваксина, която може да предпази от рак, и не е честно да я спестяваме на децата си.

В момента върви национална ваксинационна програма, която осигурява безплатното двете дози на ваксината за всички момичета на възраст между 10 и 13 години. А от 2026 г. право на безплатна ваксина вече ще имат и момичета от 15 до 18 ненавършени години, които не са били ваксинирани през предходните програмни периоди. За момчетата, както и за момичета и жени извън тази възрастова група, ваксината се поема от пациента. 

За какви други заболявания е отговорен HPV и как ги причинява

Вирусът прониква в клетките, като променя тяхната ДНК. Това може да доведе до неконтролируем растеж на клетките (при рак) или доброкачествени израстъци (като брадавици).

Онкологични заболявания

  • Рак на ануса: Свързан е с високорискови типове HPV, като тип 16. Честотата е по-висока сред хора с отслабена имунна система.
  • Рак на пениса: Рядко срещан, но в много случаи причинен от HPV инфекция.
  • Рак на вулвата и вагината: По-чести при жени в напреднала възраст – свързва се с високорисковите типове на вируса.
  • Орофарингеален рак: Засегнати са устната кухина, фаринксът и сливиците. Рисков фактор е оралният контакт с инфектиран партньор.

Папиломатоза на дихателните пътища 

В редки случаи инфекцията води до образуване на брадавици в дихателните пътища. Това състояние може да засегне гласа и дишането, а понякога е свързано с предаване на вируса от майката на бебето при раждането.

Проблеми с кожата

Някои щамове HPV причинява кожни брадавици, които обикновено са доброкачествени.

Нямаме право на повече погубени животи

Не смятаме, че ви е необходимо още убеждаване, че човешкият папилома вирус, и по-конкретно неговите високорискови щамове, могат да бъдат изключително опасни за здравето. По-важното е някак като общество да си дадем сметка, че имаме възможност да се предпазим от това и да не губим никого от, да речем, рак на маточната шийка. Защото вече има ваксина, която работи и се е доказала през годините. Нима не бихме се ваксинирали, ако чуем за ваксина за който и да е друг вид рак?!

Ваксинацията и ранната диагностика са най-ефективните средства за превенция. Това е. Всичко останало са думи на вятъра и пропуснати възможности да защитим децата си от заболявания, които са на път да бъдат изкоренени в някои части на света.

Човешкият папилома вирус (ЧПВ), или по-познат като HPV, засяга милиони по света, като се смята, че почти 90% от сексуално активните хора ще се сблъскат с него в даден момент от живота си. Той е основният причинител на рака на маточната шийка – вторият най-често срещан рак при жените в България. Но това не е всичко: ЧПВ е свързан и с други сериозни заболявания, включително рак на пениса, рак на устната кухина и гърлото, както и някои случаи на рак на белия дроб. Въпреки че ваксината срещу ЧПВ е едно от най-ефективните средства за превенция, в България ваксинационното покритие е тревожно ниско – едва 3% за първата доза и под 1% за пълния курс с две дози.

Разговаряме с Пламена Николова, която е ръководител на направление „Ранно учене“ във фондация „Rise България“ и е част от българската HPV коалиция. С нея говорим откровено за митовете и легендите около заболяването и ваксините и за ниското ваксионационно покритие.

Какво представлява ЧПВ?

Човешкият папилома вирус обхваща множество щамове, от които най-опасните са 16 и 18. Те са свързани с развитието на рак на маточната шийка и други злокачествени заболявания. „Шансът да се заразите с ЧПВ е почти неизбежен, ако сте сексуално активни. Вирусът може да се предава дори при минимален контакт кожа в кожа“, обяснява Пламена Николова. Тя подчертава, че много от щамовете могат да останат незабелязани, тъй като невинаги предизвикват симптоми.

Ваксината: ключът към предотвратяването на рака

Деветвалентната ваксина срещу ЧПВ, която е достъпна в България, е насочена към деветте най-опасни щама на вируса. „Това е една от малкото ваксини, които могат да предотвратят онкологично заболяване. Нейната ефективност е доказана в страни, които са успели почти изцяло да изкоренят свързаните с ЧПВ ракови заболявания“, подчертава Пламена.

Приемът на двете дози осигурява почти пълна защита. Въпреки това в България ваксинационното покритие остава катастрофално ниско. „Всеки ден у нас една жена умира от рак на маточната шийка – заболяване, което е напълно предотвратимо“, отбелязва Пламена.

Проблеми с доверието и дезинформацията

Една от основните причини за ниското ваксинационно покритие у нас е липсата на доверие. През 2010 г. случаят на млада жена, която почина след поставяне на ваксината, предизвика паника, въпреки че смъртта ѝ беше доказано причинена от генетично заболяване, а не от самата ваксина. „Медийната истерия разклати общественото доверие и доведе до рязък спад в имунизациите“, обяснява Пламена.

Друг фактор е липсата на включване на ваксината в задължителния имунизационен календар. „Много родители смятат, че ако ваксината не е задължителна, значи не е толкова важна“, добавя тя.

Какво можем да научим от успешните примери?

Докато България изостава, страни като Австралия, Шотландия и Ирландия служат за пример. „Австралия е успяла почти изцяло да изкорени ЧПВ благодарение на систематична ваксинация на момичета и момчета“, казва Пламена Николова.

Въвеждането на полово неутрална ваксинационна програма е ключов фактор за успеха. „Мъжете често са резервоар на вируса и го предават, дори и да не се разболяват. Ваксинацията на момчета е важна не само за тяхното здраве, но и за ограничаване на разпространението на вируса“, обяснява тя.

Как работи националната програма у нас?

В момента ваксината е безплатна за момичета на възраст между 10 и 13 години. Родителите трябва да се обърнат към личния лекар, който да я заяви. „За съжаление, програмата не включва момчета, което намалява ефективността на превенцията“, подчертава Николова.

За тези извън целевата възраст ваксината може да бъде закупена и поставена в медицинско заведение. „Дори хора, които вече са били изложени на вируса, могат да се възползват от ваксината, защото тя предотвратява бъдещи инфекции с високорискови щамове“, добавя тя.

Митове за ваксината

Въпреки доказаната безопасност на ваксината дезинформацията продължава да е проблем. Един от най-разпространените митове е, че тя влияе негативно върху детеродните функции. „Това е напълно невярно. Не ваксината, а ракът на маточната шийка може да лиши жените от възможността да имат деца“, казва Пламена. Тя също подчертава, че ваксината не причинява сериозни странични ефекти и се поставя мускулно, подобно на други ваксини.

Превенция: ваксинация и редовни прегледи

Ваксината срещу ЧПВ е първата линия на защита, но редовната профилактика остава също толкова важна. „Цитонамазката и таргетираните изследвания за ЧПВ са задължителни за ранното откриване на потенциални проблеми“, отбелязва Пламена.

Комбинирането на ваксинация и профилактични прегледи може да доведе до елиминиране на заболяванията, свързани с ЧПВ, дори в страни с по-ниско ваксинационно покритие.

Как да повишим ваксинационното покритие?

Българската HPV коалиция работи активно за повишаване на осведомеността сред родителите и обществото. „Не само лекарите трябва да говорят за ползите от ваксината. Важно е и родителите, учителите и дори самите деца да бъдат информирани“, споделя Николова.

Коалицията си е поставила за цел ваксината да бъде включена в задължителния имунизационен календар, което ще намали съмненията и ще увеличи достъпа до нея.

Призив вместо финал

Човешкият папилома вирус е сериозна заплаха, но разполагаме с ефективно средство за превенция. „Ваксината е шансът ни да защитим децата и да премахнем риска от рак, който може да бъде предотвратен“, казва Пламена Николова. Като родители имаме отговорността да направим информиран избор и да осигурим здраво бъдеще за децата си.

Във времена, в които човечеството се чуди накъде по-напред да поеме – към Луната или към Марс; когато се изработват нови ваксини, които да се справят със световна пандемия за нула време; и когато имаме достъп до толкова много информация, която да ни направи малко по-отговорни към здравето ни, ние продължаваме да си казваме “Сега нямам време за преглед” или “На мен няма да ми се случи точно това”. Всички понякога го правим и е абсолютно разбираемо.

Има някои заболявания обаче, които не търпят отлагане и не минават с позитивно мислене, колкото и прекрасно нещо да е то само по себе си. Но има начин да се справим с профилактика, скрининг и адекватно лечение. Едно такова заболяване е ракът на маточната шийка, който, за съжаление, е четвъртата най-разпространена злокачествена диагноза сред жените в България. 

Какво означава това?
Означава, че всяка година нови 1300 жени чуват тази диагноза, а сред тях преобладават жените между 30 и 44 години.

Световната здравна организация си е поставила за цел до 2030 г. ракът на маточната шийка да е рядко срещано заболяване. Засега обаче това не изглежда съвсем постижимо у нас, където под 10% от подлежащите на имунизация момичета са обхванати с ваксина срещу основния причинител на заболяването – човешкия папилома вирус. Национална програма осигурява безплатна имунизация срещу заболяването за момичетата на 12 и 13-годишна възраст, като всеки родител, който желае да имунизира дъщеря си, следва да се обърне към личния си лекар.

По тази причина Националната пациентска организация заедно с Националното сдружение за профилактика на рака на маточната шийка и лаборатории Синево започват информационна кампания “Намали риска. Предпази се. Живей!” за превенция на заболяването, която включва и безплатен уебинар. 

Той ще се проведе на 21 февруари 2021 г. (неделя) от 11:00 часа. Това е линкът, през който можете да се включите в уебинара: https://bit.ly/3jPzQid, а ето и линк към Фейсбук събитието, което можете да споделите с приятелите си: https://fb.me/e/k9giU8bpJ. 

Линкът за включване в уебинара е със свободен достъп и се отваря или през браузъра на устройството ви или директно през програмата Teams на Microsoft, в случай, че работите с нея и е свалена на компютъра или телефона ви.

Гост-лекторите на уебинара са изтъкнати специалисти, занимаващи се с диагностициране и профилактика на рака на маточната шийка. 

Д-р Маргарита Таушанова, д.м.н., онколог от УМБАЛ "Царица Йоанна" – ИСУЛ ще говори за заболеваемостта от рак на маточната шийка в контекста на пандемията и ще включи подробности за най-важните статистически данни около заболяването. Сред темите, които ще засегне д-р Таушанова са и спецификите на този вид рак и кои са рисковите фактори.

Един от доказаните е тютюнопушенето – смята се, че при жените, които пушат, вероятността да се развие цервикален карцином е два пъти по-голяма. Сред темите в първия панел на уебинара е и запознаването със симптомите, протичането и възможностите за лечение на заболяването. 

Важно е да се знае, че при ранно откриване туморът може да бъде радикално излекуван с операция. На по-късни етапи терапиите са по-сложни, а прогнозите – по-несигурни. Подробности ще можете да научите на 21 февруари от д-р Таушанова.

Във втората част на онлайн събитието д-р Калина Цонева, акушер-гинеколог в Неоклиник с 16-годишен опит в оперативната гинекология и онкогинекология, ще разкаже повече за профилактиката и превенцията на рака на маточната шийка, включително всякакви детайли около ваксината. Ще обясни подробности за диагностицирането на човешкия папилома вирус, както и какви видове диагностични методи и нови технологии се прилагат в тази област.

И накрая Лили Асенова, председател на Националното сдружение за профилактика на рака на маточната шийка, ще даде повече информация каква следва да бъде грижата за пациентите с това заболяване. Личната история на Лили е изключително показателна и ценна, защото самата тя се сблъсква с този вид рак едва 24-годишна и успява да го надвие, за да може днес да е в помощ на редица пациенти с тази диагноза.

Скъпи родители, уважаеми жени, ще се радваме да ви видим на уебинара, за да поговорим по важните въпроси осъзнато и информирано. Водещи и модератори на събитието ще бъдем ние, Красимира и Елисавета, така че – чакаме ви! 

Грижете се за себе си.

cross