Човешкият папилома вирус, по по-познат с абревиатурата си от английски – HPV, е един от най-разпространените вируси в света, засягащ около 80% от хората поне веднъж в живота им. Този вирус се предава предимно по полов път, но също така и чрез кожен контакт.
HPV обхваща над 200 различни типа, които се разделят на:
Човешкият папилома вирус и връзката му със сериозни заболявания е разпозната след дългогодишни изследвания, които променят из основи съвременната медицина и онкология.
Още през 19. век учените описват заболявания, предизвикани от заразни агенти, включително кожни брадавици. Въпреки това точната природа на тези агенти остава неясна до развитието на молекулярната биология през 20. век.
През 70-те години започват мащабни изследвания върху връзката между вирусите и раковите заболявания. Немският вирусолог Харалд цур Хаузен прави пробив, доказвайки, че определени типове HPV причиняват рак на маточната шийка. Неговите изследвания през 1983–1984 г. изолират HPV тип 16 и тип 18 като основни причинители на заболяването.
Това откритие представлява революция, тъй като променя разбирането за раковите заболявания, които преди това се считат основно за резултат от генетични мутации. През 2008 г. Харалд цур Хаузен е удостоен с Нобелова награда за медицина за своите открития.
С развитието на молекулярните методи в края на 20. и началото на 21. век става възможно директното изследване на ДНК на HPV. Това води до създаването на тестове, които идентифицират високорисковите щамове на вируса, както и до създаването на ваксини.
През 2006 г. е одобрена първата ваксина срещу HPV, която осигурява защита срещу основните онкогенни типове.
Изследванията върху HPV не само довеждат до създаването на ваксини, но и на нови подходи за превенция на рак чрез скрининг програми и обществени здравни кампании. Това е един от най-големите успехи на вирусологията и онкологията в съвременната история.
Научете повече за HPV и начините за предпазване от тази брошура:
Най-ефективната превенция срещу HPV е ваксинацията, която осигурява защита срещу най-рисковите щамове на вируса. Препоръчва се ваксинация в млада възраст преди започване на сексуална активност. Освен това, редовните гинекологични прегледи и цитонамазки могат да помогнат за ранното откриване на предракови състояния.
HPV е сериозен здравословен проблем, но с подходящите мерки, каквито са ваксинирането и скринингът, неговите рискове могат да бъдат значително намалени.
Така се случва в много страни по света. Пример е Австралия, където се предвижда, че ракът на маточната шийка ще бъде изкоренен до 2035 г. заради високото ваксинационно покритие. България, за съжаление, не може да се похвали с такава добра статистика. Ние сме на дъното на класациите. Но е добре да знаем, че имаме ваксина, която може да предпази от рак, и не е честно да я спестяваме на децата си.
В момента върви национална ваксинационна програма, която осигурява безплатното двете дози на ваксината за всички момичета на възраст между 10 и 13 години. А от 2026 г. право на безплатна ваксина вече ще имат и момичета от 15 до 18 ненавършени години, които не са били ваксинирани през предходните програмни периоди. За момчетата, както и за момичета и жени извън тази възрастова група, ваксината се поема от пациента.
Още не сме свършили, скрол надолу
Вирусът прониква в клетките, като променя тяхната ДНК. Това може да доведе до неконтролируем растеж на клетките (при рак) или доброкачествени израстъци (като брадавици).
Онкологични заболявания
Папиломатоза на дихателните пътища
В редки случаи инфекцията води до образуване на брадавици в дихателните пътища. Това състояние може да засегне гласа и дишането, а понякога е свързано с предаване на вируса от майката на бебето при раждането.
Проблеми с кожата
Някои щамове HPV причинява кожни брадавици, които обикновено са доброкачествени.
Не смятаме, че ви е необходимо още убеждаване, че човешкият папилома вирус, и по-конкретно неговите високорискови щамове, могат да бъдат изключително опасни за здравето. По-важното е някак като общество да си дадем сметка, че имаме възможност да се предпазим от това и да не губим никого от, да речем, рак на маточната шийка. Защото вече има ваксина, която работи и се е доказала през годините. Нима не бихме се ваксинирали, ако чуем за ваксина за който и да е друг вид рак?!
Ваксинацията и ранната диагностика са най-ефективните средства за превенция. Това е. Всичко останало са думи на вятъра и пропуснати възможности да защитим децата си от заболявания, които са на път да бъдат изкоренени в някои части на света.
Човешкият папилома вирус (ЧПВ), или по-познат като HPV, засяга милиони по света, като се смята, че почти 90% от сексуално активните хора ще се сблъскат с него в даден момент от живота си. Той е основният причинител на рака на маточната шийка – вторият най-често срещан рак при жените в България. Но това не е всичко: ЧПВ е свързан и с други сериозни заболявания, включително рак на пениса, рак на устната кухина и гърлото, както и някои случаи на рак на белия дроб. Въпреки че ваксината срещу ЧПВ е едно от най-ефективните средства за превенция, в България ваксинационното покритие е тревожно ниско – едва 3% за първата доза и под 1% за пълния курс с две дози.
Разговаряме с Пламена Николова, която е ръководител на направление „Ранно учене“ във фондация „Rise България“ и е част от българската HPV коалиция. С нея говорим откровено за митовете и легендите около заболяването и ваксините и за ниското ваксионационно покритие.
Човешкият папилома вирус обхваща множество щамове, от които най-опасните са 16 и 18. Те са свързани с развитието на рак на маточната шийка и други злокачествени заболявания. „Шансът да се заразите с ЧПВ е почти неизбежен, ако сте сексуално активни. Вирусът може да се предава дори при минимален контакт кожа в кожа“, обяснява Пламена Николова. Тя подчертава, че много от щамовете могат да останат незабелязани, тъй като невинаги предизвикват симптоми.
Деветвалентната ваксина срещу ЧПВ, която е достъпна в България, е насочена към деветте най-опасни щама на вируса. „Това е една от малкото ваксини, които могат да предотвратят онкологично заболяване. Нейната ефективност е доказана в страни, които са успели почти изцяло да изкоренят свързаните с ЧПВ ракови заболявания“, подчертава Пламена.
Приемът на двете дози осигурява почти пълна защита. Въпреки това в България ваксинационното покритие остава катастрофално ниско. „Всеки ден у нас една жена умира от рак на маточната шийка – заболяване, което е напълно предотвратимо“, отбелязва Пламена.
Една от основните причини за ниското ваксинационно покритие у нас е липсата на доверие. През 2010 г. случаят на млада жена, която почина след поставяне на ваксината, предизвика паника, въпреки че смъртта ѝ беше доказано причинена от генетично заболяване, а не от самата ваксина. „Медийната истерия разклати общественото доверие и доведе до рязък спад в имунизациите“, обяснява Пламена.
Друг фактор е липсата на включване на ваксината в задължителния имунизационен календар. „Много родители смятат, че ако ваксината не е задължителна, значи не е толкова важна“, добавя тя.
Докато България изостава, страни като Австралия, Шотландия и Ирландия служат за пример. „Австралия е успяла почти изцяло да изкорени ЧПВ благодарение на систематична ваксинация на момичета и момчета“, казва Пламена Николова.
Въвеждането на полово неутрална ваксинационна програма е ключов фактор за успеха. „Мъжете често са резервоар на вируса и го предават, дори и да не се разболяват. Ваксинацията на момчета е важна не само за тяхното здраве, но и за ограничаване на разпространението на вируса“, обяснява тя.
В момента ваксината е безплатна за момичета на възраст между 10 и 13 години. Родителите трябва да се обърнат към личния лекар, който да я заяви. „За съжаление, програмата не включва момчета, което намалява ефективността на превенцията“, подчертава Николова.
За тези извън целевата възраст ваксината може да бъде закупена и поставена в медицинско заведение. „Дори хора, които вече са били изложени на вируса, могат да се възползват от ваксината, защото тя предотвратява бъдещи инфекции с високорискови щамове“, добавя тя.
Въпреки доказаната безопасност на ваксината дезинформацията продължава да е проблем. Един от най-разпространените митове е, че тя влияе негативно върху детеродните функции. „Това е напълно невярно. Не ваксината, а ракът на маточната шийка може да лиши жените от възможността да имат деца“, казва Пламена. Тя също подчертава, че ваксината не причинява сериозни странични ефекти и се поставя мускулно, подобно на други ваксини.
Ваксината срещу ЧПВ е първата линия на защита, но редовната профилактика остава също толкова важна. „Цитонамазката и таргетираните изследвания за ЧПВ са задължителни за ранното откриване на потенциални проблеми“, отбелязва Пламена.
Комбинирането на ваксинация и профилактични прегледи може да доведе до елиминиране на заболяванията, свързани с ЧПВ, дори в страни с по-ниско ваксинационно покритие.
Българската HPV коалиция работи активно за повишаване на осведомеността сред родителите и обществото. „Не само лекарите трябва да говорят за ползите от ваксината. Важно е и родителите, учителите и дори самите деца да бъдат информирани“, споделя Николова.
Коалицията си е поставила за цел ваксината да бъде включена в задължителния имунизационен календар, което ще намали съмненията и ще увеличи достъпа до нея.
Човешкият папилома вирус е сериозна заплаха, но разполагаме с ефективно средство за превенция. „Ваксината е шансът ни да защитим децата и да премахнем риска от рак, който може да бъде предотвратен“, казва Пламена Николова. Като родители имаме отговорността да направим информиран избор и да осигурим здраво бъдеще за децата си.
Във времена, в които човечеството се чуди накъде по-напред да поеме – към Луната или към Марс; когато се изработват нови ваксини, които да се справят със световна пандемия за нула време; и когато имаме достъп до толкова много информация, която да ни направи малко по-отговорни към здравето ни, ние продължаваме да си казваме “Сега нямам време за преглед” или “На мен няма да ми се случи точно това”. Всички понякога го правим и е абсолютно разбираемо.
Има някои заболявания обаче, които не търпят отлагане и не минават с позитивно мислене, колкото и прекрасно нещо да е то само по себе си. Но има начин да се справим с профилактика, скрининг и адекватно лечение. Едно такова заболяване е ракът на маточната шийка, който, за съжаление, е четвъртата най-разпространена злокачествена диагноза сред жените в България.
Какво означава това?
Означава, че всяка година нови 1300 жени чуват тази диагноза, а сред тях преобладават жените между 30 и 44 години.
Световната здравна организация си е поставила за цел до 2030 г. ракът на маточната шийка да е рядко срещано заболяване. Засега обаче това не изглежда съвсем постижимо у нас, където под 10% от подлежащите на имунизация момичета са обхванати с ваксина срещу основния причинител на заболяването – човешкия папилома вирус. Национална програма осигурява безплатна имунизация срещу заболяването за момичетата на 12 и 13-годишна възраст, като всеки родител, който желае да имунизира дъщеря си, следва да се обърне към личния си лекар.
По тази причина Националната пациентска организация заедно с Националното сдружение за профилактика на рака на маточната шийка и лаборатории Синево започват информационна кампания “Намали риска. Предпази се. Живей!” за превенция на заболяването, която включва и безплатен уебинар.
Той ще се проведе на 21 февруари 2021 г. (неделя) от 11:00 часа. Това е линкът, през който можете да се включите в уебинара: https://bit.ly/3jPzQid, а ето и линк към Фейсбук събитието, което можете да споделите с приятелите си: https://fb.me/e/k9giU8bpJ.
Линкът за включване в уебинара е със свободен достъп и се отваря или през браузъра на устройството ви или директно през програмата Teams на Microsoft, в случай, че работите с нея и е свалена на компютъра или телефона ви.
Гост-лекторите на уебинара са изтъкнати специалисти, занимаващи се с диагностициране и профилактика на рака на маточната шийка.
Д-р Маргарита Таушанова, д.м.н., онколог от УМБАЛ "Царица Йоанна" – ИСУЛ ще говори за заболеваемостта от рак на маточната шийка в контекста на пандемията и ще включи подробности за най-важните статистически данни около заболяването. Сред темите, които ще засегне д-р Таушанова са и спецификите на този вид рак и кои са рисковите фактори.
Един от доказаните е тютюнопушенето – смята се, че при жените, които пушат, вероятността да се развие цервикален карцином е два пъти по-голяма. Сред темите в първия панел на уебинара е и запознаването със симптомите, протичането и възможностите за лечение на заболяването.
Важно е да се знае, че при ранно откриване туморът може да бъде радикално излекуван с операция. На по-късни етапи терапиите са по-сложни, а прогнозите – по-несигурни. Подробности ще можете да научите на 21 февруари от д-р Таушанова.
Във втората част на онлайн събитието д-р Калина Цонева, акушер-гинеколог в Неоклиник с 16-годишен опит в оперативната гинекология и онкогинекология, ще разкаже повече за профилактиката и превенцията на рака на маточната шийка, включително всякакви детайли около ваксината. Ще обясни подробности за диагностицирането на човешкия папилома вирус, както и какви видове диагностични методи и нови технологии се прилагат в тази област.
И накрая Лили Асенова, председател на Националното сдружение за профилактика на рака на маточната шийка, ще даде повече информация каква следва да бъде грижата за пациентите с това заболяване. Личната история на Лили е изключително показателна и ценна, защото самата тя се сблъсква с този вид рак едва 24-годишна и успява да го надвие, за да може днес да е в помощ на редица пациенти с тази диагноза.
Скъпи родители, уважаеми жени, ще се радваме да ви видим на уебинара, за да поговорим по важните въпроси осъзнато и информирано. Водещи и модератори на събитието ще бъдем ние, Красимира и Елисавета, така че – чакаме ви!
Грижете се за себе си.
