Много майки, чиито бебета не наддават достатъчно, се притесняват какво да правят. Има само един правилен съвет – дохранване. Въпросът с какво количество обаче трябва да се дохранва, е по-сложен.
Нуждата от дохранване се установява след преглед от педиатър. Той ще констатира дали има или не отслабване при новородено. Принципно бебетата губят до 10% от теглото си при раждане през първите си пет дни. До 2 седмици те трябва да се върнат до теглото си при раждане. Ако бебето не наддава следващите седмици, дохранването е задължително.
Дохранване се прави и при по-малко от шест мокри памперса за период от 24 часа, след като бебето е навършило 5 дни.
Сънливост или вяло поведение през повечето време, също са признак за необходимост от дохранване.
Много кратки или много дълги кърмения са сигнал, че бебето не суче правилно. Ако то често суче по-малко от 10 минути или повече от около 50 минути наведнъж, това може да означава, че не получава достатъчно мляко.
Щом чуете „дохранване” може да си помислите, че ще се наложи да използвате биберон. А знаем, че той често води до пълно отбиване. Но това не е така. Дохранването може да се прави с вашата собствена кърма от гърдата, с вашата кърма, но изцедена и давана от шише, донорска кърма от друга кърмачка от шише, адаптирани млека или в краен случай (не се препоръчва, но е възможно, бебето да иска само това) – кисело краве мляко.
Ако кърмите изключително, нека това хранене си продължи. Но ще трябва да упорствате, да слагате детето по-често на гърда, да се изцеждате и да опитвате с всички средства да увеличите кърмата си. На първо време трябва да си купите везна, за да следите колко кърма изяжда. Ссамо „пробното” кърмене може да даде представа за милилитрите изсукана кърма.
Ако кърмите и допълвате с едно или две шишета адаптирано мляко на седмица, ефектът върху вашето мляко трябва да бъде минимален. Но ако редовно добавяте адаптирано мляко и не изцеждате гърдите си, количествата кърма, които произвеждате, ще се адаптират към намаленото търсене.
Ето няколко успокояващи признака, че бебето ви получава достатъчно кърма:
Общоприетата доза за дохранване е около 150 ml на денонощие за средно голямо новородено (около 3 кг). Това е около 50 ml на килограм. Ако бебето тежи с 1 кг повече, добавяйте още 50 ml. Майката сама трябва да направи дневното разпределение. Не се мъчете обаче да го давате на два пъти, по-добре да е добавено по малко във всяко хранене, за да не се претоварва стомаха и млякото да бъде повърнато. Случва се често, ако бебето се е хранело с по-малки количества.
Следете на везната как се покачва теглото на бебето и ще прецените достатъчно ли давате. Наддаване с 30 грама на ден е добре, няма нужда да увеличавате дохранването. Най-добре е да започнете постепенно да увеличавате, а не още на първия ден с дохранване да го насилвате. Дръжте връзка с педиатъра. Ако бебето повърне, изчакайте час и пак го нахранете. Никога не проявявайте своеволия - винаги се консултирайте, ако увеличавате или намалявате храненето. Щом сте стигнали до тук, очевидно има проблеми и нещата не са безобидни. Трябва да се реагира и бързо и разумно да се следи всяко хранене.
Въпреки че е вярно, че майчиното мляко е идеално за хранене, има случаи, в които хранителните добавки да са медицински необходими. И със сигурност не бива да се обвинявате, че се е наложило да дохранвате с адаптирано мляко.
Хубавата новина при този тип дохранване е, че се вижда колко количество изпива бебето. Тогава няма да се тревожите за всеки милиграм, нито да мерите теглото през два часа. Везната пак ще ви трябва, но за да следите с колко наддава на ден или на седмица. Зависи каква е ситуацията с теглото и колко имате да наваксвате.
Независимо от възрастта, когато решите да дохранвате с адаптирано мляко, най-добре е да го направите в момент, когато бебето е в добро настроение. Ако е сънливо или раздразнено, може да не бъде въодушевено от новия вкус. Това ще доведе до отказ. Тоест избягвайте да го давате твърде близо до лягане или след редовния му вечерен плач след баня. Специалистите препоръчват в първите няколко дни адаптираното мляко да се дава от бащата, за да се направи процесът на дохранване по-лесен. Нека то свързва мама само с кърменето. Ако бебето е хранено с кърма от шише, лесно ще приеме и адаптираното мляко от шише.
Следете как се променят изпраженията. Със сигурост след включването на адаптирано мляко ще има промени в гъстота и честота. Гледайте за опасни твърде редки, слузести или кървави смесвания. Възможно е да се появят алергии. Ако бебето яде кисело мляко, също е възможно да има реакция - колики или болки в стомаха. Не винаги бебето плаче от глад. Ако плаче силно след всяко хранене, вероятно е реакция към самата храна, а не към количествата ѝ.
При бебета с жълтеница, които още не сучат, може с малка спринцовка да се капват капки мляко в устата. Може да се дава с лъжичка или малка чашка, но само с много опитен човек до вас. Там трябва да се внимава бебето как е застанало и да не се прекалява с изливането на мляко в устата му. Дори да разлеете половината мляко, това, че е изпило другата половина е успех и за вас, и за него. При недостатъчно наддаващите бебета всеки милилитър е важен. Недоносени бебета също се хранят със сонда. Така в устата им влиза двойно повече кърма (а те нямат сила да я извличат със сукане).
Педиатрите не препоръчват да смесвате кърма и адаптирано мляко в едно шише. И причината не е, че е опасно за бебето. Причината е, че ако бебето не изпие цялата бутилка, кърмата, която сте изцедили трудно, на практика ще бъде изхабена. А точно тя е най-ценна за бебето. Давайте първо кърмата, а ако то е още е гладно – продължете с адаптирано мляко.
Така гарантирате, че бебето ви все още получава максимално възможно количество кърма, а същевременно се намалява шансът добавките с адаптирано мляко да са причина за намаляване производството ви на майчино мляко.
Ние знаем, че кърменето е най-доброто за здравето на вашето бебе. Но също така знаем, че жените и бебетата са различни. И никой не може да ви задължи да кърмите (писали сме и преди – ето тук). Всеки човек сам избира как да храни бебето си. Най-важно е да изберете метод, който ще носи комфорт и спокойствие и на вас, и на бебето.
Освен това винаги можете да започнете да кърмите бебето си и след това да преминете към хранене от шише. Също така можете да изцеждате кърма, да я прехвърляте в шише и пак да му давате кърма. Или можете да използвате адаптирано мляко.
Защото то е направено специално за целта. Разделено е достатъчно добре по възраст, така че да ви улени. Кравето мляко, например, не е подходящо за кърмачета на възраст под една година, тъй като може да причини алергична реакция и е трудно смилаемо.
Ако сте затруднени с избора на мляко, говорете с педиатър. Ако чувствате, че бебето ви има много газове, колики или запек при хранене с определено адаптирано мляко, можете да опитате да преминете към друго.
Ако бебето напълнява с достатъчно тегло и отделя урина пет до шест пъти на ден, можете да сте спокойни, че детето ви получава достатъчно мляко.
За бебе, изцяло хранено с шише, ще ви трябват шест бутилки и биберони в пълен размер. Има огромно разнообразие от бутилки и биберони и изборът ви зависи изцяло от вас. Не забравяйте, че новородените се нуждаят от по-малки размери шишета и биберони с по-нисък дебит на мляко.
Препоръчително е да изберете пластмасова бутилка, която има отвори или клапани. Те намаляват поглъщания въздух по време на хранене, което от своя страна намалява коликите. Стъклените бутилки също са добър вариант. Но те са по-скъпи и има по-голям шанс да се счупят или напукат.
Биберонът, който ще поставяте на шишето, трябва да изберете въз основа на възрастта и комфорта на детето. За новородени изберете най-малкия размер, а след това с времето ще го увеличате.
Най-важно е млякото да капе бавно и стабилно от биберона. Ако изтича бързо, биберонът трябва да се смени. Размерът на отвора на биберона не трябва да се променя, докато детето го използва.
Препоръчително е пластмасова бутилка, която има отвори или клапани, които намаляват поглъщания въздух по време на хранене, което от своя страна намалява коликите при бебетата.
Предлагат се и стъклени бутилки, но те са по-скъпи и са по-склонни да се счупят или напукат.
Биберонът, който ще поставяте на шишето, трябва да изберете въз основа на възрастта и комфорта на детето. За новородени изберете най-малкия размер и с нарастването на бебето размерът може да се увеличи.
Но всички бебета са различни и избраният размер трябва да зависи по-скоро от комфорта на бебето, отколкото от определената възрастова група.
Уверете се, че млякото капе бавно и стабилно от биберона. Ако изтича бързо, биберонът трябва да се смени.
Размерът на отвора на биберона не трябва да се променя, докато детето го използва.
Бебетата, хранени с шише, са склонни да поглъщат повече въздух, отколкото кърмените бебета. Затова храненето с бутилка, както всичко ново, изисква известно привикване. Първо, намерете удобна поза и задръжте бебето си в скута си, като главата му е подпряна на ръката ви. Уверете се, че главата на бебето е по-висока от корема. Когато храните, дръжте биберона пълен с мляко, в противен случай бебето ще поеме въздух. Но не забравяйте да дадете шанс на вашето бебе, ако иска да изплюе мляко по време и след хранене. Извадете бутилката веднага щом млякото в шишето свърши. Бебето не трябва се опитва да пие от празна бутилка.
И винаги мийте ръцете си, преди да боравите с бутилките и бибероните.
Вече казахме, че трябва да се приготвя прясна смес непосредствено преди всяко хранене. Това обаче не означава да се затворите в дома си и да не излизате никъде. Ако трябва да се запасите с адаптирано мляко и да нахраните бебето си навън, изсипете необходимото количество преварена вода в чиста бутилка, измерете и изсипете необходимото количество суха смес в специален съд за измерване. Така можете да пригответе млякото където и да е. Но не разреждайте старо мляко с вода и не подгрявайте бутилки.
Вашето дете ще ви уведоми, когато е гладно. Вашето дете също така ще ви каже кога се е заситило. Следето го внимателно и не го насилвайте да довършва цялата бутилка. Ако бебето постоянно наддава, значи се храни достатъчно.
Ако бебето изпие бутилката твърде бързо, може да е знак, че е било много гладно. Вашето бебе може да се нуждае от повече мляко, особено ако плаче, когато приберете шишето. И все пак за плача може да има други причини така, че добре го наблюдавайте.
Бутилката трябва да се стерилизира преди всяка употреба. Така се гарантира, че ако има някакви останали бактерии, те ще се изпарят. За да се улесните, използвайте лесни за почистване шишета и използвайте четка за бутилки и четка за биберони.
Топлинна стерилизация: след почистване с мек миещ разтвор, потопете частите във вряща вода за 20 минути и добавете бибероните през последните пет минути. Дръжте покрити до употреба.
Микровълновите стерилизатори и електрическите стерилизатори на пара са скъпи, но спестяват време.
Студена стерилизация: потопете шишетата във вода, смесена със стерилизиращ разтвор/таблетка за поне 30 минути. За това можете да използвате студена вода. Следвайте инструкциите на производителя за количеството добавен разтвор. И използвайте шишето в рамките на 24 часа.
Защото вярват на статистическите данни. Може да използвате най-добрите методи за стерилизация, но рискът бебето, хранено с бутилка, да хване инфекции или диария е три пъти по-голям в сравнение с кърменото бебе. При респираторните инфекции рискът е пет пъти по-висок.
Да. Но въвеждането на шише между кърменията може да причини „объркване“. Бебето се храни активно, когато кърмите, докато храненето с шише е по-пасивно. Следователно бебето, свикнало с шишето, не полага усилия да суче от гърдата и много скоро може да спре напълно.
Повечето производители имат индикатори. Но дори и да нямат, има няколко правила:
Отбиването от шише при малките деца може да бъде трудно, тъй като те се привързват към тях и освен за хранене ги използват и като източник на комфорт. Затова и най-трудно се отказва храненето с пише през нощта – тогава храненето и комфортът вървят ръка за ръка.
Започнете отбиването още на 6 месеца с пиене от чаша. Но ако не се получава, бъдете търпеливи и не го правете с груба сила. Опитайте да намалявате постепенно броя на хранене от шише. Насърчавайте и хвалете детето всеки път, когато то успешно пие от чашата.
