Днес в Майко Мила идва Мартина Лозева-Цалова, за да заяви, че отказва да засрамва другите майки за начина, по който гледат децата си. И призовава всички останали да не го правят. Може би е време за истинската, нормална, човешка подкрепа една към друга – без осъждане и подигравки. В крайна сметка, ако не си помагаме една на друга, няма кой друг да го направи.
Която от вас не е съдила друга майка за нещо, което прави или НЕ прави, първа да напише коментар и да го хвърли във Фейсбук. Може и да не си признавате, но съм 100% сигурна, че няма такава. Даже 200%, както обичат да казват хората, които понятие си нямат какво точно е процент, но обичат да го използват, защото звучи категорично.
Та, моите 200% отиват за това, че няма нито една от нас, майките мили, която да не е погледнала осъдително друга, да не е помислила, че еди коя си не прави както трябва или не дава всичко от себе си, вероятно защото не ѝ пука или е неинформирана, или даже не ѝ пука, за да е достатъчно информирана.
А после, след като си кажеш наум или ако си по-невъздържана – се изокаш в някоя майчинска група, че ГОСПОЖА, НЕ СЕ ПРАВИ ТАКА, МОЛЯ ВИ СЕ, КАКВА МАЙКА СТЕ ВИЕ!?, става ли ти по-добре?
За миг придобиваш имагинерно превъзходство над всички останали, които хранят децата си с адаптирано мляко, докато ти си изстрадала своето кърмене и знаеш много добре, че едва 5% от жените реално НЯМАТ мляко по физиологични причини за разлика от онези 95% по коментарите в социалните мрежи, които са сигурни, че ПРОСТО не са имали мляко и затова не кърмят.
Или обратното: присмиваш се вътрешно и се галиш по душевния косъм, че достатъчно рано си осъзнала, че това с кърменето е отвратителна хамалогия, в която ти си винаги оплюта, потна, оповръщана, с бебе закачено безпощадно на цицата ти и много добре си направила, че си го прекратила. Освен това си спряла рано с нощното хранене, а на онези с прословутото кърмене на поискване бебетата им не могат да се наспят и те само им тикат цици за успокоение, като по този начин им разширяват стомахчетата с излишно хранене.
Или какъвто и да е друг мотив по ваш избор, според който сте се почувствали много по̀ в час от някоя себеподобна майка, и това ви е накарало да си кажете „Каква майка е тази?!“.
Всички сме светици, докато не ни блъсне челно влакът на нечий детски инат, болест или друго обстоятелство, и се окаже не само че не сме светици, ами и въобще не знаем кои сме, къде сме и кой господ ни наказа с две деца с малка разлика във възрастта, които се бият с диня. Например. Но за това по-късно.
Това с осъзнаването, че съдиш, без да имаш право, става по-трудно, отколкото самото съдене, просто защото първото идва някак естествено. Ето, да вземем за пример приказките за „Хензел и Гретел“ или „Малечко Палечко“. В тях отчаяни родители изоставят децата си в гората, защото нямат с какво да ги хранят и не успяват да се грижат за тях, затова единствената им надежда е, че някой добър човек ще ги открие и прибере.
И докато ги четете тези приказки на децата, не ви ли изскача в ума „Е, к’ви родители са тия?!“, „Толкова ли не могат да ги изхранят тия деца!“, „Каква е тази майка, дето е готова да си заведе децата в гората и да ги остави там?!“.
Но моята интерпретация е, че просто ѝ е писнало от тези деца. Ей така. В единия случай има близнаци на малка възраст, които със сигурност ѝ късат нервите на ужас. В другия имаме Малечко Палечко плюс още шест момченца, т.е. общо седем деца – всичките момчета.
Извинявайте, но аз тази майка я разбирам. Това с малките деца или децата с малка възрастова разлика, или многото деца – не си е работа. Честно. Човек си мисли, че с времето става по-добре, но то не става. Не искам да ви залъгвам.
Тъкмо единият излезе от фазата на не-знам-си-какво, с която оправдаваме и обясняваме всичко, и другият влезе в същата фаза, което провокира първия отново да си спомни, че и той някога е бил в тази фаза и тя много му липсва, и може би не е лоша идея пак да започне да се тръшка за всичко и на всичко да вика НЯМА.
Или когато решат, че е добра идея да станат в 6:30 в неделя, след като единият е болен и е бухал като магаре цяла нощ, ти си станала в 3:20 да му правиш инхалация и да го приспиваш, и после тъкмо си успяла да заспиш в 6:00, и те вече са на крак.
И не просто са на крак: големият е взел чаша с вода, олял е леглото, книгите и брат си с нея (колко вода събира една чаша, Господи!), защото не иска да е жив на този свят, тъй като майка му и баща му не му дават сладолед за закуска (!!!).
И в този момент поради липса на близка гора една майка хваща за панталоните и за тениската едно 5-годишно с размерите на малко тюленче вдига го от мъртва тяга и с изтласкване го премахва от местопрестъплението в съседна стая. (Оказва се, че имам заложби за тежкоатлет.)
Междувременно малкият пищи, че не иска да го разделят от батко му – нищо че преди 15 секунди е ревал с тежки, едри сълзи, че е целият във вода заради брат си и не иска да има брат никога повече.
Всички реват и никой не е доволен. Това ще го пише на семейния ни герб. Ако имахме герб. И семейство. Защото с тази динамика на отношенията някой няма да издържи и семейството ще приключи.
А няма да издържа, защото не е нормално да издържаш на такова свръхчовешко психическо и физическо натоварване. Децата са тежка работа – буквално. Всеки божи ден. И затова разбирам родителите на Хензел и Гретел. Според мен изобщо не е вярно, че не е имало с какво да ги изхранват. Нали си представяте какво са причинявали на клетата си майка, щом успяха да подлудят дори вещицата и да я заключат в собствената ѝ фурна!
По тази причина отказвам да съдя другите майки. Никога не знам дали повишаването на тон на публично място, грубото задърпване пред някой щанд в магазина, забраната за сладолед, предизвикваща сълзи и истерии, или даването на телефона за игра и 15 минути тишина не са следствие на много други положени усилия, изтърпени изблици и толериране на какво ли не.
Отказвам да се чудя защо една майка кърми или не кърми; защо оставя децата си сами, за да отиде до магазина; защо избира да ги лъже, че има Дядо Коледа, или защо предпочита директно да им каже, че такова животно няма; защо ги оставя да плачат или напротив - защо винаги прави всичко, за да не пролеят и сълза; защо иска да прави тестове за марихуана на тийнейджъра си или би му предложила да пафкат заедно.
Отказвам да задавам въпроса “Каква майка сте?!” – нито в главата си, нито под нечий пост. Отказвам се от ехидни подмятания и остроумни коментари, каквито мога да направя в изобилие. И когато се появят в главата ми, ще вземам пример от децата си и няма да ги слушам. Те никога нищо не чуват. Щом те могат, значи мога и аз.
Справяме се така, както можем. Възпитаваме и отглеждаме според възможностите си. Позволяваме и забраняваме каквото смятаме за правилно. И ако все пак имаме какво да кажем на някоя майка по някакъв въпрос, бихме могли да го направим наистина с подкрепа и загриженост, без да я засрамваме публично, каквато възможност удобно предлагат всички Фейсбук групи. Както може би знаете, вече освен body shaming – това да засрамиш някого заради тялото му, има и mom shaming – когато една майка засрамва/осмива друга майка заради начина, по който си гледа децата.
Просто ми писна да се подиграваме един на друг и да се съдим за щяло и нещяло. И ако ме видите да го правя, моля ви, напишете ми не „каква майка си“, а „какъв човек си“. Ще съм ви благодарна.
Разбира се, не е нужно да си купите възглавница за кърмене. Но от една страна – ще бъдете мноооого модерна майка. От друга – ще се уморявате по-малко докато кърмите. И да – сигурно имате приятелка, която вече има такава възглавница. Но дали вие имате и нужда?
Определено не е задължително да имате специална възглавница за кърмене - можете да кърмите ефективно, като използвате само обикновена възглавница. Но много майки намират специалния дизайн и бонусите на възглавниците за кърмене за изключително полезни през първите месеци. Освен това ако не планирате да кърмите, тя пак може да ви бъде полезна. Защото ще бъде чудесен помощник при храненето на бебето с шише.
Това, което правите основно с нейна помощ, е поставянето на вашето мъниче в удобна и за двама ви поза за кърмене. Възглавницата помага, като подпира бебето до гърдите ви. Така тя отнема натоварването на ръцете ви, които извършват цялата работа по поддържане на новороденото (най-вече главата и шията му). Ще се изненадате как дори съвсем малкото ви бебе изведнъж става изненадващо тежко, след като сте го държали в една и съща поза по-дълго време. И как изведнъж се появяват болки във врата и гърба. Възглавниците за кърмене стоят в скута ви и се увиват около тялото ви, осигурявайки стабилна и удобна повърхност. Така те намаляват натоварването на врата, ръцете и гърба. Което може да помогне да направите кърменето по-приятно.
За много майки възглавницата за кърмене е просто приятен аксесоар, за други е основен артикул. Но тя е измислена и съществува, подобно на много съвременни устройства за майки и бебета, за да улесни живота на майките и децата.
Когато кърмите, което отнема значителна част от времето през първите месеци от живота на бебето, е много важно да се научите как правилно да държите бебето. Необходимо да вдигнете бебето до нивото на гърдите с помощта на чифт възглавници, навито одеяло или собствените си колене. Но използването на специална възглавница дава на майката възможност да остане подвижна и спестява търсене на допълнителни средства за повдигане, омекотяване, облягане и облекчаване на продължителното стоене в една поза.
Простата аритметика показва, че при средно време на кърмене 15-30 минути, ако се сумират всички хранения през деня, процесът може да отнеме около 4 часа на ден. А ако добавим времето за нощно кърмене по две или повече, става още по-сложно. Естествено, бихте искали да отделите част от тези четири часа не само за бебето, но и за самите вас.
Тъй като в принципния вариант ръцете ви са заети, не можете да правите нищо друго. Но ако ги освободите (здравей, възглавнице), можете да четете, да си скролвате на телефона, да плетете, бродирате, рисувате, да проверявате мейла си и т.н. А можете също така да ядетеи и да всичко онези неща, които уж помагат за увеличаване на кърмата. Особено подходяща е възглавницата за онези майки, чието дете суче много и бавно. В крайна сметка такива деца могат да прекарат 30 и 40 минути в хранене. Съответно възглавницата за хранене е задължителна при хранене на близнаци, защото то отнема още повече време.
Освен това самите деца наистина обичат да се хранят, поставени на възглавница за кърмене. На тях им е по-удобно да лежат в нея, могат да се отпуснат и усещат, че са добре подхванати.
Възглавницата ви позволява да сменяте гърдите и да редувате слагането на бебето под различни ъгли към гърдите. Включително тези, които иначе са трудно осъществими. Редуването на позите позволява по-добро изпразване на гърдата.
Тя е много е удобна за пътуване и особено при пътуване, при което се налага да спите заедно с детето. Само не забравяйте да подхващате бебето с ръце, когато се изправите или се наведете!
Днес на пазара има много възглавници за кърмене - в различни форми, с различни пълнежи и калъфки. Универсалните дизайни, подходящи за мама и бебе, имат разнообразни форми. Например подкова, полумесец, геврече, бумеранг или тръба. Не всички възглавници обаче са удобни и добре обмислени. Така че как да си изберете?
На първо място възглавницата за кърмене трябва да е достатъчно висока, за да може бебето да достигне нормално до гърдата, когато лежи и се храни. Това е важно, особено при жени с малки гърди.
Също така тази възглавница трябва да е плътна. Така детето няма да потъва в нея от собственото си тегло. Важно е обаче и да не може да се изтърколи.
Много е удобно, когато възглавницата има специална закопчалка, която я фиксира добре на кръста на майката.
Възможност за бърза смяна на калъфката (ако е с цип например) също е много ценно допълнение.
Първо, поставете възглавницата около талията. От съображения за безопасност фиксирайте съществуващите ограничители, направени под формата на колани, вратовръзки или велкро. Удобно седнете на фотьойл, легло или диван. Поставете детето по такъв начин, че да се побере удобно на възглавницата. Необходимо е да се уверите, че новороденото има свободно дишане и ще може да суче без каквото и да е усилие и за двама ви. Подайте му зърното на гърдата си. Кърмете спокойно, в тази поза можете да стоите с часове. А освен това с лекота може да смените гърдата и позата на бебето.
Повечето фирми произвеждат възглавници за употреба както по време на бременност, така и след раждане. Много майки използват една и съща възглавница по време на бременност и кърмене с голям комфорт, без да забелязват недостатъци. За други майки е по-добре да си вземат две различни възглавници.
Има и съвети за майки, които са родили с цезарово сечение, да ползват такава възглавница. Така шевовете от операцията няма да се натоварват или притискат от бебето по време на хранене.
Възглавницата за майчинство е от съществено значение за комфортен сън и релаксация, както и за оптимална подкрепа за нарастващия корем на бъдещата майка. Много е удобно да спите с възглавница, като поставите единия ѝ край между краката или под гърба, а другия под главата. Можете да седнете с гръб на възглавницата или да я използвате като подлакътник. Тя е и отличен асистент за масаж, когато можете удобно да се облегете докато ви масажират.
Нейната оптимална форма е формата на бумеранг или банан. По-добре е възглавницата за майчинство да не е твърда, пълнителят да се движи лесно вътре в нея, за да оформя желаната дебелина за извивките на тялото. Добре е, ако възглавницата за майчинство е достатъчно дълга, за да почива цялото тяло.
Разбира се. Възглавниците за бременни жени и кърмачки са многофункционални. Можете да слагате върху тях бебето по корем, това е полезно за гърба и ръцете. Децата обичат да лежат на възглавницата. Освен това в случай на запушване на носа и хрема, с помощта на възглавницата за хранене ще улесните бебето да заспи.
Татковците също могат да се отпускат на нея. Същото важи и за порасналите деца. А и за всички членове на семейството, които обичат спят удобно сгушени.
Най-важната задача за една майка след раждането е да започне да храни бебето си. Дали ще го кърми или ще го храни с адаптирано мляко – няма значение. Тя трябва през 2-3 часа да не пропуска хранене, а и бебето ще се погрижи мама да чува кога е гладно. Втората ѝ задача е да сменя памперсите и да следи колко са пълни. Редовното изхождане е също толкова важно за здравето, колкото и необходимото количество кърма, за да расте. Разбира се, някой ден бебето може да пропусне пълния с изпражнения памперс, но е добре това да не се случва често. Важно е да знаете, че през първият месец, ако новороденото не се изхожда достатъчно, вероятно не се храни достатъчно. Това може да наложи да бъде претеглено, за да се установи дали наддава. Тук сме писали по темата за дохранването.
Още първото изпражнение, което намерите в памперса, ще бъде различно. Реално то не е образувано след хранене и не мирише лошо. Това е така, защото черните или тъмнокафяви неща (наречени меконии), са чисти, бебето е погълнало от утробата на мама разни течности и трябва да се отърве от тях. Най-добре в това отношение му помага коластрата.
Новородените не могат да ви кажат дали имат проблеми с изхождането, но родителите лесно разбират кога то има запек. Няколко основни факта за храносмилането на вашето бебе могат да ви помогнат да сте наясно какво се случва с изхожданията на детето ви.
Родените със секцио бебета имат нарушена чревна флора, тъй като не са успели да преминат през родовия канал и да си набавят полезните за стомаха им бифидус бактерии. Също така бебета, които са получили антибиотици по някаква причина, ще имат унищожена чревна флора. Те може да бъдат запечени продължително време, докато я възстановят. Перисталтиката може да се наруши и от проблемно раждане.
Повечето новородени имат поне едно или две изхождания на ден. До края на първата седмица бебето ви може да има дори до десетна ден. То вече суче на поискване през 1-2 часа така, че тази честота е нормална. Броят на изпражненията може да намалее, докато бебето ви яде повече и расте бързо през този първи месец.
Кърмените бебета почти никога не получават запек (но имат твърди изпражнения). Те могат да пъшкат, сякаш се надуват и да се напрягат, и дори да могат пропуснат дни между изхожданията (през първите няколко месеца), но дори и тогава консистенцията е гъста тип кремообразна. Бебетата, хранени с шише, обаче могат да се борят с изхождането на малки твърди изпражнения.
Как изглежда нормалното бебешко изпражнение? След първите пет дни или около този ден, изпражнението на кърменото бебе обикновено е с цвят горчица, докато на бебето, хранено с адаптирано мляко, често е по-тъмно жълто или кафеникаво.
Бебетата, хранени с адаптирано мляко, обикновено се хранят три до четири пъти на ден, но някои продължават и три или четири дни без изхождане. Докато изпражнението на бебето е меко и излиза без то да се напряга, не е нужно да се притеснявате. Но трябва да се обадите на вашия педиатър, ако мъничето не се е изходило повече от пет дни.
Тъй като майчиното мляко е много хранително, понякога тялото на бебето абсорбира почти всичко, оставяйки малко количество да се движи през храносмилателния тракт. Вашето бебе може да се изхожда само от време на време - напълно нормално е кърмените бебета да изхождат веднъж седмично. Кърмачетата на възраст над осем седмици често минават 4 или 5 дни без изпражнение. И това не означава, че имат запек. Кърмените бебета, особено ако не са започнали твърда храна, могат да останат две седмици без пълен памперс, след като навършат 2-3 месеца.
Някои бебета просто имат по-бавно (но напълно нормално) действащи черва. Твърдите изпражнения са често срещани при тези с по-лениви черва. Но ако ви изглежда, че бебето го боли или имате някакви притеснения, обадете се на лекар. В редки случаи може да има медицински проблем, който да причини траен, сериозен запек. Например, мускулите в червата не работят както трябва или има запушване в храносмилателния тракт. Прегледът при лекар ще изключи подобни причини.
Изпражненията може да са редки, до воднисти. Те също могат да изглеждат топести или пенливи. Те дори могат да бъдат киселинни. Последното е причина за обрив по кожата на бебето.
Запекът не се свежда само до това колко често се изхожда бебето. Става въпрос и за това колко трудно е да се изходи. Ако има меки, лесно проходими изпражнения на всеки 4-5 дни, вероятно бебето е добре. От друга страна, трябва да говорите с лекар, ако излизат трудно и му изглежда неудобно. Също така - ако е твърдо всеки път и ако изпражненията са черни или кървави. Педиатърът трябва да е осведомен, ако не се е изходило в период от пет дни. Следете дали трудното изхождане е съпътствано от лошо хранене и дали коремчето на бебето е подуто.
Ако бебето се храни от шише, опитайте да смените с друга марка адаптирано мляко. Ако адаптираното мляко не е подходящо, това може да доведе до дискомфорт или образуване на газове. Дискомфортът може да накара бебето да бъде ревливо, капризно или да провокира колики. Всички бебета имат газове, но когато се появят с няколко други признака, това сигнализира за възможна алергия към краве мляко.
Ако кърмите, но детето вече се храни комбинирано и е запечено, запекът не е причина за спиране на кърменето. Добавете малко плодов сок (сини сливи или круша), и дайте с шише на бебето. Също така може да се окаже полезно вие също да хапнете разхлабителна храна. Вече споменатите круши и сливи, или други зеленчуци и плодове с подобно действие.
Дайте му малко допълнителна вода, ако е на възраст над 4 месеца. Но не повече от 50 ml на ден.
Ако бебето ви яде твърда храна, опитайте храни с по-високо съдържание на фибри. Това са пюре от сини сливи или грах, зърнени храни с ечемик или пълнозърнеста пшеница.
Опитайте да сгънете коленете на бебето към гърдите му. По-лесно е да имитирате клекнала поза по този начин – това е позата, при която оптимално изпражнението може да напусне дебелото черво. Топлата баня може да помогне на мускулите на бебето да се отпуснат и да освободят изпражнението (бебето ви може да се изходи директно във ваната, така че бъдете подготвени).
Може да помогнете и с масаж на корема му. Или с движене на краката на бебето така, все едно кара колело. Това може да помогне за стимулиране на червата. Ако няма ефект след няколко дни масажи, трябва да посетите лекар.
Бебета плачат, за да увеличат налягането в коремчетата си. Това помага да се изтласка изпражненията. Съответно ако изпражението излиза, съпроводено с плач, това не е вредно. Успокойте детето и го похвалете. Щом има проблем, очевидно трябва да се радвате на всяко изпражнение.
Ако домашните методи не работят, има някои лекарства, които можете да опитате. Разбира се, най-добре първо попитайте вашия лекар. Нещо, което може да помогне е глицеринова супозитория или т.нар. свещички против запек. Те се поставят директно в ануса на бебето, за да стимулират движението на червата.
Дуфалак или лактулоза също може да ви бъде изписан от лекар. Лактулозата е синтетична захар. Това, което се случва е, че те събират вода в изпражненията и ги втечняват.
Можете да давате пробиотици. Те помагат и против колики, но също трябва да бъдат изписани от лекар. Ефектът на пробиотиците обаче идва след време.
Всяка майка знае, че честите нощни събуждания, когато новороденото трябва да бъде успокоено или хранено, са естествена част от майчинството. А и е наистина прекрасно да прегърнеш бебето в нощната тишина и да го сложиш на гърдите си. Но идва момент, когато непрекъснатият сън на бебето и майката става по-важен от нощното кърмене.
В този текст ще отговорим на въпросите, свързани с този момент. Предоставяме препоръки на американски специалисти, но отново ще повторим, че всяко бебе е уникален случай. Тоест ако нощните събуждания не спрат, това може да е просто различен модел. И вие нямате никаква вина, макар че опитвате да въздействате с различни похвати. Както пишем тук, моделът на сън на всяко дете търпи собствените си изменения.
Необходимо е да се подчертае, че намаляването на нощното хранене по никакъв начин не означава пълно отхвърляне на кърменето, освен ако майката няма това намерение. Това е просто намаляване на броя на кърменето по време на нощния сън.
Също така е важно да запомните, че кърменето е не само процесът на насищане на бебето, но и времето на физическа и емоционална близост между майката и бебето. В някои ситуации този фактор е от първостепенно значение и не трябва да намалявате броя на храненията.
Много деца се събуждат за хранене от един до няколко пъти на нощ, въпреки че поради свързаните с възрастта им възможности, те вече са в състояние да спят дълго време, без да се събуждат. Причината е, че те са свикнали да получават калории през нощта. Освен това често нощните събуждания и необходимостта да засмуче гърдите, за да заспи отново, са причинени от асоциацията на заспиването.
Това означава, че като се събуди в края на цикъла на съня (на всеки 40-90 минути), бебето просто не може да заспи отново, без да суче, дори и да не е гладно в този момент. За някои деца е достатъчно да направят няколко глътки, за да се успокоят. Други се хранят по-дълго и добавят калории, от които тялото не се нуждае в този момент.
Когато детето се събуди, за да задоволи глада си, то активно суче и поглъща кърма поне 5 минути. Ако само суче, за да се успокои, бебето изсмуква малко мляко. От друга страна ако бебето е гладно през нощта, не се препоръчва драстично да се намалява броят на нощните хранения. Все пак - бебето ви е гладно, значи определено трябва да го нахраните.
Преди да започнете да намалявате нощното кърмене на бебето, трябва да се уверите, че то е готово за това и че очакванията ви са реалистични. Ако няма проблеми, бебето е здраво, спокойно, яде добре през деня и наддава, говорете с вашия лекар, преди да започнете да намалявате нощното кърмене.
Ако бебето яде през нощта по-често, но спи достатъчно и това ви устройва, няма проблем. Ако бебето ви се храни по-рядко, но педиатърът ви е доволен от това как расте и наддава, вие също се справяте чудесно.
Кърменето нощем зависи от възрастта на детето.
Готовността на бебето да намали нощното хранене може да се прецени, ако си отговорите на следните въпроси:
Ако преобладават положителни отговори, бебето е готово да намали броя на нощните кърмения.
Ако не можете да кажете точно кога и колко време бебето ви яде през нощта, наблюдавайте го 2-3 нощи. След като разберете ритъма му, може да планирате отказването.
Ако утешавате бебето си през нощта, без да му давате гърдата, но то започва да плаче, когато го сложите в креватчето, този плач е най-вероятно причинен от асоциацията със заспиването. В такъв случай трябва да помогнете на бебето да заспи без кърмене. Опитайте да изчакате, понякога докато плаче - заспива.
Ако не се получава, може да ви се наложи да потърсите помощ и подкрепа от специалист. Не се колебайте – те не хапят.
Разбира се, колкото повече продължава нощното кърмене, толкова повече "страдание" за вас. Ето няколко хитрини, които могат да ви помогнат да се „помирите” с нощното кърмене.
Едва ли има бебе, което никога да не е повърнало. Обикновено това се случва в ранните месеци, като някои бебета повръщат по веднъж на ден, други рядко. Хей, дори може да познаете дали в една къща има бебе по миризмата на „бебешко повръщано”.
Бебето не подбира време и място. То повръща върху всеки, дръзнал да го вземе, да му даде мляко или да го помачка от радост. Може да повърне на струя срещу лицето ви, докато му гукате с любов. Няма да има никакво предупреждение – просто струята ще „измие“ очите ви. А има и бебета, които се превръщат в денонощен „фонтан”. Както в описания тук случай:
Майката в началото често се ужасява. После обаче развива рефлекс - започва да измисля как да държи бебето така, че повърнатото да не засегне голяма площ от дрехите, косата и дома. Често страхът е оправдан, тъй като малкият герой може да повърне (и го прави) докато спи. Затова бебетата се поставят в леглата им настрани – така струята няма да ги задави. Още повече в съня си майката може да не го чуе, тъй като бебетата не издават онези зловещи звуци, които издаваме ние, възрастните, когато викаме боата. Често всичко се случва тихо, с едно „пляс” върху възглавницата. Въпросът пред мама е не само да почисти или къде сбърка в храненето, а дали има нещо притеснително по принцип в тези „фонтани”. Никой не обича да е кърмил половин час и след това млякото да отиде по дрехите. А и все пак - дали бебето е поело храна, дали е гладно и т.н.
Ако питате и други майки на новородени, ще видите, че повечето бебчета повръщат. Има различни видове повръщане при новородени деца и има и конкретни причини за всяко. Повръщане е относително чест симптом за новороденото. В повечето случаи е маловажно и рядко продължава след първите няколко хранения. Има обаче обстоятелства, когато видът на повръщането и неговата честота са важни.
Да разгледаме механизма на случващото се. Повръщането е защитен механизъм, който премахва потенциалните токсини и е последната част от поредица от събития, координирани от центъра за повръщане, разположен в продълговатия мозък. Центърът за повръщане може да се активира през чрез сигнали от храносмилателните органи (стомаха, тънките черва), нехраносмилателните (сърцето) и други центрове на централната нервна система (мозъчен ствол, вестибуларна система). Причините варират според възрастта и са от относително леки до потенциално животозастрашаващи.
Повръщането може да бъде притеснително, ако съдържа кръв (червена или черна, в зависимост от това колко дълго кръвта е в стомаха), или ако е с цвета на жлъчка (зелена, а не жълта).
Повръщането може да доведе до дехидратация, тъй като течността се губи бързо и в големи количества. И те не могат да бъдат наваксани с пиене на вода.
Случващото се може да бъде опасно и ако след повръщане бебето е с вяло летаргично поведение, или ако има непрестанен плач, съчетан с повръщане и изпъкнала фонтанела. Тревожни симптоми са и често повръщане, съчетано с бавен растеж и развитие.
Всяко новородено или бебе с повтарящо се повръщане на зелена течност или повръщане на фонтан, вероятно има стомашно-чревна обструкция и сигурно ще се нуждае от операция.
Повръщането, при което бебето се задавя, и всеки път се нуждае от аспирация, също е тревожен симптом. Иначе по принцип бебетата имат силата, за да си върнат веднага ритъма на дишане и да освободят дихателните пътища.
Но при всички изброени по-горе случаи бебето се нуждае от преглед при специалист.
Бебетата обикновено повръщат малки количества мляко (обикновено 5-10 ml) по време или малко след хранене. Причините могат да бъдат бързане при хранене, поглъщане на въздух и прехранване. Макар че понякога се случва дори без тези фактори.
Най-честите причини за повръщане при кърмачета и новородени са остър вирусен гастроентерит или гастроезофагеална рефлуксна болест.
Инвагинация е причина за повръщане, обикновено при кърмачета на възраст между 3 и 36 месеца.
По-рядко срещаните причини за повтарящо се повръщане включват сепсис и непоносимост към храна.
Алергиите към различните видове адаптирани млека често водят до повръщане. Доста често обаче бебето спира да повръща, когато си намери подходящото мляко. Ако се налага може да е нужно да пробвате повече от 4-5 вида.
Всички бебета са способни да се задавят. Нормално е – то се нуждае от време, за да свикне със силни струи мляко по 12 пъти в денонощие. Понякога след задавянето следва повръщане. Това е особено често през първия ден след раждането, особено ако бебето е погълнало кръв или течности при раждането. Случва се често и при бебе на възраст 3-4 дни, ако струята с мляко е прекомерно силна.
Повечето бебета се справят адекватно и поглъщат върнатото съдържание или го изкашлят. И двата случая не са тревожни – преглъща собствената си храна, която още не е преработена.
Следете как повръща: има ли редовно силна струя, дали повръщането е съчетано още с диария, каква форма има коремът – дали е прекалено издут. Следете и за дехидратиране – бебето трябва да има редовно мокър памперс и устата му да не е суха. Ако не забелязвате изброените неща, а то просто си връща млякото, повръщането е малко вероятно да бъде притеснително.
При кърменото бебе малко количество жълто повръщане за разлика от „зеленото” повръщане може да се дължи на коластра, а не на жлъчка. То обикновено е доброкачествено, ако количеството и честотата са малки.
Най-честата причина за повръщане, съдържаща кръв, е погълната майчина кръв. Погълнатата кръв често дразни стомаха и причинява повръщане. Кръв може да се поглъща по време на раждане и ако след това кърмите с разранени гърди.
Никое раждане не е безкръвно, независимо дали е вагинално или с цезарово сечение. Въпреки това, най-голямото количество кръв ще бъде погълнато, ако има предродилен кръвоизлив, свързан с кървене в околоплодната течност поне няколко часа преди раждането. Може да отнеме няколко дни след раждането, за да изчисти бебето стомашно-чревния тракт чрез повръщане и изхождане.
Вие дори може да не усетите, че с кърмата бебето изсмуква и кръв от раничките ви, а след това да се ужасите, ако повърне кръвта. Затова, ако сте с ранички, допуснете тази причина и без излишна паника. От вас зависи да си излекувате зърната (тук сме обяснили как).
Aко повърнатата течност е зелена, има основателни подозрения за запушване на червата. Тогава е задължителен незабавен преглед. Коремна рентгенова снимка ще изключи това, както и други аномалии. Следете и изхождането за нередности.
Гастроентеритът може да причини повръщане и диария при новородени, което води до дехидратация и шок. Порадти това състоянието трябва да бъде незабавно диагностицирано и лекувано. Бебетата, които са около 2500-3000 гр се дехидратират с часове.
Понякога при някои новородени може да се появи повръщане на силна струя без конкретна причина. Подобно повръщане рядко се отразява на теглото на бебето, но ако е така, е повод да го заведете на лекар.
Възможно е повръщане да се появява при инфекции, вродени грешки в метаболизма, проблеми в хранопровода.
Повръщането на бебета, хранени с адаптирано мляко е по-често в сравнение с хранените с майчиното мляко. Повечето бебета поне първоначално в родилния дом са кърмени. Следователно, повечето бебета започват да повръщат след изписване и прибиране вкъщи.
Повръщането се случва без особено усилие и се проявява по-често, когато стомахът на бебето е пълен (след хранене) и когато бебето лежи, вместо да се държи изправено.
Кърмата е най-добрата храна за новороденото. В нея се съдържат всички основни хранителни вещества, както и тези, които спомагат за естественото укрепване на имунната система на бебето. Всъщност две трети от имунната система се намира в червата. По време на бременност червата на вашето бебе са стерилни. Детето е защитено от болести и инфекции само от антителата на майката, които се движат през плацентата. Това се нарича пасивен имунитет.
Имунната система на бебето е изключително сложна и постоянно се развива. Изследванията показват, че фактори като естественото раждане и кърменето могат да укрепят имунната система на бебето. Например бебетата, родени по естествен път през родовия канал, са изложени на първите естествени бактерии, което задейства имунната им система. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, са изложени на съвсем различен вид бактерии, които съществуват в болничната среда. Това е свързано с по-висок риск от развитие на алергии.
Разбира се, не всички майки могат да изберат да раждат по естествен път. Ползите от цезарово сечение в случаите, когато вагиналното раждане може да представлява риск, надвишават потенциалните недостатъци. Освен това дори ако бебето е родено с цезарово сечение, имунната му система ще бъде подсилена от веществата в коластрата и кърмата. Те ще повишат нивата на полезните бактерии в червата на вашето бебе.
Майчиното мляко е оптимално адаптирано към всички характеристики на храносмилането и метаболизма на бебето. Кърменето допринася за хармоничния му растеж и развитие, повишава устойчивостта към инфекции, създава резерви, необходими при стресови ситуации. Освен това човешкото мляко доставя на бебето абсолютно всички основни хранителни вещества. Затова и първите месеци от живота на детето трябва да бъдат чисто млечен период. Това се дължи на особеностите на стомашно-чревния тракт, незрялостта на ензимните системи и функционалното състояние на бъбреците и несъвършенството на имунния отговор през този период.
Кърмата, погълната от бебето, веднага се абсорбира в кръвта през червата, тъй като съдържа ензимите, необходими за храносмилането. Попадайки в червата на детето, кърмата се абсорбира механично през чревната стена в кръвта. И тялото на детето не губи енергията си, за да преработи млякото.
Освен това кърменето има положителен ефект върху интелигентността на детето, тъй като съдържа вещества, които са насочени към развитие на мисловните способности.
Диетата и хранителният статус на майката имат много малък ефект върху хранителния състав (протеини, мазнини и въглехидрати) и следователно върху калоричното съдържание на кърмата. Ако майката е с умерено недохранване и млечната жлеза не получава достатъчно „суровина“ за лактация, тогава съставът на кърмата не претърпява значителни промени. Производството на мляко е намалено и може да спре само при силно недохранени майки или в условия на глад. Присъствието на витамини и минерали в кърмата обаче зависи пряко от храненето на майката. Тук сме писали по-подробно по темата.
Много майки бързат да се върнат на работа и отбиват детето, тъй като е трудно да се съчетават професионалните ангажименти с кърмене. Майката обаче трябва да знае, че тя също има полза от кърменето. Това са по-здраво тяло, психологическа връзка с детето, разбиране и емоционален комфорт. Когато майка кърми бебето си, тя извършва профилактика и поддържане на репродуктивните си функции. Това е и профилактика на гинекологични, ендокринни заболявания, мастопатия. Сега почти всяка девета жена има заболяване от мастопатия. Смята се, че кърмене до две или тригодиша възраст на детето предпазва майката от рак на гърдата и помага за спиране на следродилния кръвоизлив.
Ако майката е боледувала от рубеола, морбили или варицела, всички антитела, които е изградила, преминават през кърмата към бебето. Те не са вечни и с течение на времето намаляват. Това означава, че детето може и да се разболее по-късно, но в началото на живота му го защитават.
Разбира се, кърменето е защита и срещу всички чревни инфекции. Следователно се смята, че не трябва да се отказвате от кърменето през лятото, тъй като през лятото по правило има по-голяма опасност от чревни инфекции.
Основният метод за първична профилактика на алергични заболявания при деца, родени от майки, страдащи от бронхиална астма, е кърменето. Но само при условие че жената спазва доста строга диета.
Несъмнено е, че храненето с майчино мляко осигурява на бебето психологически комфорт както и имунологична защита. Кърмата е най-антиалергенният натурален безплатен продукт за всяко дете. Той доставя на кърмачето всичко необходимо, включително способства за психологическото, когнитивно и психомоторно развитие на малкия организъм.
Дълго време се смяташе, че кърмата осигурява имунна защита срещу патогени на инфекциозни патологии, поради наличието на специфични антитела в нея, образувайки така наречения пасивен имунитет. В ново проучване изследователи от Калифорнийския университет, показаха, че кърменето, наред с други неща, насърчава развитието на собствената имунна система на детето. Това става чрез процес, наречен от екипа „имунитет на майчиното обучение“.
Броят на имунните клетки, предадени от майка на дете, зависи от това с кои инфекциозни агенти и колко често се е сблъсквала жената. Ако нейният имунитет срещу определени патогени е задействан, тя ще предаде много имунни клетки чрез кърмата. Учените предполагат, че подобни механизми в миналото са допринесли за оцеляването на деца от кралски семейства. Причината е, че дойките, които са били назначени да кърмят децата на кралските особи, обикновено са били от ниските социални слоеве. Съответно те са се срещали с голям брой инфекциозни патогени.
По принцип децата, ваксинирани срещу туберкулоза, рядко имат добър имунологичен отговор. Ваксинацията предотвратява развитието на тежки усложнения, но не намалява риска от най-честата белодробна форма на заболяването. Смята се, че ваксинацията на обаче кърмачката може да подобри нивото на имунна защита на кърменото дете. И че така създаденият имунитет е по-ефективен, отколкото при директна ваксинация на детето.
Продължително кърмените бебета не се нуждаят от допълнителна вода, дори в много горещ климат. Редовното пиене на вода може да намали честотата и интензивността на кърменето, с последващо отрицателно въздействие върху производството и изсмукването на кърмата. Ако бебето е жадно, то трябва да утоли жаждата си в гърдите. Така то ще получи цялата вода, от която се нуждае, както и храна.
Доказана е връзката между бронхите и млечната жлеза, както и червата и млечната жлеза. Съответно всеки патоген, който засяга майката, стимулира производството на специални антитела, присъстващи в млякото, получено от нейното дете. Така се формира специфичната защита на детето срещу много заболявания, включително ротавирусна инфекция.
Развитието на смукателните движения на бебето в процеса на кърмене определя до голяма степен формирането на речевия апарат и артикулацията на звуците. При кърмени деца зъбният кариес е по-рядко срещан. Многобройни проучвания показват, че кърменето намалява честотата и тежестта на остри чревни инфекции, остри респираторни заболявания, пневмония, сепсис, отит на средното ухо, намалява риска от развитие на синдром на внезапна детска смърт, алергични заболявания, коронарна болест на сърцето, атеросклероза, захарен диабет, хронични заболявания на храносмилателната система, левкемия и злокачествени образувания.
Боза, чай, едно специално сирене, пилешка супа... Списъкът може да продължава безкрайно дълго в зависимост от това кой отговаря на въпроса с какво да се храните, докато кърмите. В следващите редове и ние ще ви дадем отговори. Рецептите оставяме на други – още не сме стигнали до там. Но сме сигурни, че ще се справите!
Не е изненадващо, че производството на кърма отнема много енергия. Ако включим и нуждите от хранителни вещества на майката-кърмачка за нейния организъм, необходимостта от внимателно подбрана разнообразна храна се увеличава. Освен това правилното хранене след раждане ще ви помогне да се чувствате по-добре. Както психически, така и физически.
Освен за вашето състояние, здравословното хранене е от съществено значение и за бебето. То е гаранция, че новороденето получава всички хранителни вещества, за да расте здраво. Всъщност, с изключение на витамин D, кърмата съдържа всичко необходимо на вашето бебе. И то за цялостното му хранене през първите шест месеца.
Изследванията показват, че кърмата се състои от 87% вода, 3,8% мазнини, 1% протеин и 7% въглехидрати. Енергийното ѝ съдържание е между 60 и 75 ккал / 100 мл.
Има причина, поради която ще огладнявате през цялото време, докато кърмите. Производството на кърма има “изисквания” към тялото и то се нуждае от допълнителни калории. И от това да го храните с разнообразни и специфични вещества.
Смята се, че енергийните ви нужди по време на кърмене се увеличават с около 500 ккал на ден. Нуждата от специфични хранителни вещества, включително протеини, витамин D, витамин А, витамин Е, витамин С, В12, селен и цинк, също нараства.
Ето защо поемането на разнообразни пълноценни хранителни вещества е толкова важно. Изборът на храни, богати на горните вещества, може да ви помогне да получите всички макро- и микроелементи, от които имате нужда и вие, и вашето бебе.
Ето някои храни, които трябва да има на трапезата ви:
Списъкът с храните е богат, но кърмещите майки не бива да се ограничават само до него. Добре е обаче докато кърмите, да намалите приема на готови/полуготови храни, подсладени зърнени закуски и консервирани храни. Вместо това изберете прясната храна, която вие си приготвяте. Разбира се, ако ви се дояде пица, купете си пица. Или ако ви се доядат пържени картофи, купете си пържени картофи. Но не го правете всеки ден.
По-добре да си напълните чинията си с плодове, зеленчуци, качествени протеини и други пълноценни храни. Важно да се храните правилно не само докато кърмим, а постоянно. Тук е обяснено защо.
Плодовете са сред най-популярните здравословни храни в света. Те изискват малко или никаква подготовка.
Ябълките са богати на фибри, витамин С и множество антиоксиданти. Те са засищащи и са идеална междинна закуска, ако огладнеете между кърменията.
Авокадото е различно от повечето плодове, защото е пълно със здравословни мазнини, вместо с въглехидрати. Те са не само кремообразни и вкусни, но и с високо съдържание на фибри, калий и витамин С.
Бананите са сред най-добрите източници на калий в света. Те също са богати на витамин В6 и фибри. Да не говорим колко са удобни и лесно преносими.
Боровинките са сред най-мощните източници на антиоксиданти в света.
Портокалите са добре известни със съдържанието си на витамин С. Нещо повече, те са богати на фибри и антиоксиданти.
Ягодите са силно хранителни и с ниско съдържание на въглехидрати и калории. Те са пълни с витамин С, фибри и манган.
И, разбира се, череши, грозде, грейпфрут, киви, лимони, манго, пъпеши, маслини, праскови, круши, ананаси, сливи и малини. Не може да се храните само с плодове, ни винаги трябва да има наоколо.
Зеленчуците са сред най-добрите източници на хранителни вещества в света.
Налице е голямо разнообразие и най-добре е да ядете по много всеки ден.
Аспержите са с ниско съдържание на въглехидрати и калории, но са богати на витамин К.
Чушките - червени, жълти и зелени - са хрупкави и сладки. И са чудесен източник на антиоксиданти и витамин С.
Броколите са полезни както сурови, така и варени. Те са отличен източник на фибри и витамини С и К. Освен това съдържат прилично количество протеин в сравнение с други зеленчуци.
Морковите са заредени с хранителни вещества, фибри и витамин К. Те също са с много високо съдържание на каротинови антиоксиданти.
Краставици и карфиол винаги могат да намерят място на трапезата ви.
Лукът има много силен вкус и е много популярен в много рецепти. Съдържа редица биоактивни съединения, за които се смята, че имат ползи за здравето. Освен това бебето ще свикне с вкуса на лука през кърмата ви.
Доматите обикновено се категоризират като зеленчуци, въпреки че технически са плод. Те са пълни с хранителни вещества като калий и витамин С.
Освен това може да споменен артишок, брюкселско зеле, зеле, целина, патладжан, праз, маруля, гъби, репички, тиква, ряпа и тиквички.
Прясното, внимателно приготвено месо е една от най-питателните храни.
Младото телешко месо е сред най-добрите съществуващи източници на протеини и е богато на желязо. Храненето с такова месо е добър избор, ако сте избрали хранене с ниско съдържание на въглехидрати.
Пилешките гърди са с ниско съдържание на мазнини и калории, но изключително високо съдържание на протеини. Те са чудесен източник на много хранителни вещества. Пилето също е вариант за хранене с малко въглехидрати.
Агнетата обикновено се хранят с трева и месото им е с високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Което го прави подходящо за трапезата ви, докато кърмите. Най-добре да редувате видовете меса, които приготвяте, за да се храните. И внимавайте да не остават сурови.
Ядките и семената са с високо съдържание на мазнини и калории. Но всъщност могат да ви помогнат да отслабнете. Те са вкусни, засищат и са заредени с важни хранителни вещества. Те са богати на магнезий и витамин Е, които много хора не получават достатъчно. Освен това не изискват почти никаква подготовка. Тоест те са лесни за ядене и пренасяне.
Рибите и другите морски дарове са особено богати на омега-3 мастни киселини и йод. Проучванията показват, че хората, които ядат повече риба са склонни да живеят по-дълго и имат по-нисък риск за много заболявания, включително сърдечни-съдови, деменция и депресия. Все пак избягвайте риби с високо съдържание на живак, като акулата например. Някои морски дарове имат по-голям алергенен потенциал, затова не прекалявайте с тях. Но наистина е важно да подгответе бебето си за срещата с рибата в по-късния период.
Имайте предвид, че зърнените храни имат относително високо съдържание на въглехидрати. Те съдържат фибри, магнезий и витамин В1. Изборът между бял и черен хляб оставяме на вас. Но не е лоша идея да ги редувате.
Бобовите култури са несправедливо демонизирани заради образуването на газове в стомаха. Но големият вече корем го няма и може да се върнете към консумацията им. Истина е, че бобовите растения съдържат антинутриенти, които могат да попречат на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Те обаче могат да бъдат елиминирани чрез накисване и правилна подготовка. Бобовите растения са чудесен растителен източник на протеини.
Фъстъците (които са бобови растения, а не истински ядки) са с високо съдържание на хранителни вещества и антиоксиданти. Няколко проучвания показват, че фъстъците могат да ви помогнат да отслабнете.
Много кърмачки не смеят да ядат мед или друг пчелен продукт. Няма причина обаче да се плашите. Мед не се дава на децата до навършване на 1 година. Майката обаче може да си хапва мед.
За финал – едно правило. Ако включвате нови неща в храните си, наблюдавайте по-внимателно бебето поне 72 часа след първото кърмене. Следете за промяна в изпражненията, дали повръща или плаче. Ако да –добра идея е да се върнете към познатата диета.
Всеки знае за ползите от кърменето за бебетата (и ние сме писали много по темата). Кърменето вече е почти сериозна „наука“. Овладяването ѝ обаче не е лесна задача и изисква специални съвети. И това е едно от сериозните постижения в последния век - твърдото убеждение, че майката трябва да бъде научена да кърми бебето си.
Природата е пренесла много процеси извън утробата на майката. Периодът на кърмене е период на „износване“ на бебето, в който то все още не може да бъде отделно от майката. Неговото автономно съществуване е само относително. И самият процес на кърмене е израз на тази връзка. В този процес се създава бъдещия възрастен индивид, неговите физиологични и психични характеристики, неговата връзка с околната реалност.
Освен това учените отдавна са доказали, че съвместният престой на майката и новороденото, ранно привързване и хранене при поискване в болницата помагат на жената да се възстанови по-бързо след раждането.
Кърмейки, майката създава условията, при които между нея и детето възникват обвързващи отношения. Всичко останало се случва автоматично.
Но този атоматизъм - хранене през час-два или три, постоянно изцеждане, измиване на зърната, следене на храната на майката - тези предписания се спазват от майките вече няколко десетилетия. Спазването им обаче превръща живота на младата майка в досадна рутина. Е, от нея спасение няма – така трябва да бъде. Но все пак има случаи, в които това води не само до проблеми с кърменето, но често и до следродилната депресия. Ако усещате такава – консултирайте се със специалист.
Наистина няма нищо специално, което трябва да правите за гърдите си, когато кърмите. Докато гърдите ви се пълнят с кърма, може да забележите набъбване на гърдите, напрежение, изтръпване и изтичане на кърма. Всичко това е нормално. Така че най-важното е да се опитате да заставате възможно най-удобно. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се грижите за кърмещите си гърди. И съответно - да предотвратите някои от често срещаните проблеми.
Измийте ръцете си, преди да докоснете гърдите си. Поддържайте гърдите и зърната си чисти, като ги измивате всеки ден с топла вода под душа или ваната.
Избягвайте да използвате сапун върху гърдите си, тъй като той може да причини суха, напукана и раздразнена кожа. Той може също така да премахне естествената смазка, произведена от жлезите на Монтгомъри, разположени в тъмната зона около зърната ви. Тези секрети помагат за поддържане на зърната и ареолата чисти и овлажнени.
Изберете сутиен за кърмачки или обикновен сутиен, който стои добре, но не е прекалено стегнат. Памукът е отличен избор на материя, тъй като позволява на кожата ви да се проветрява. Научването на детето ви да суче, както и честото кърмене - поне на всеки 2 до 3 часа - може да помогне за предотвратяване на развитието на болезнени проблеми с гърдите. В това число влизат възпалени зърна, запушване на гърдите, запушени млечни канали и мастит.
Сменяйте често подложките за гърди. Ако използвате подложки за гърди или квадратчета от памук във вашия сутиен, за да попиете кърмата от изтичащи гърди, не забравяйте да ги смените, когато се намокрят. Чистите, сухи подложки за кърмене могат да помогнат за предотвратяване на появата на възпалени зърна, млечница или мастит.
Овлажнете зърната с кърмата. След като кърмите бебето си, разтрийте малко от кърмата си върху зърната и ареолата. После я оставете да изсъхне.
Издърпвайте гърдата от устата на детето си нежно и внимателно. При рязко изваждане, зърната ще се наранят. Когато сте готови да свалите бебето си от гърдата, не го дърпайте. Вместо това поставете пръста си в ъгъла на устата, за да прекъснете засмукването между устата и гърдата.
Ако гърдите ви станат болезнено твърди и подути, можете да използвате студени зелеви листа или студени компреси. Така ще намалите възпалението и ще облекчите болката.
Направете месечния си самопреглед на гърдите. Въпреки че кърмите, важно е да проверявате гърдите си всеки месец. Нормално в гърдите ви да се напипват бучки, когато са пълни с мляко - бучките трябва да изчезнат с кърменето, изцеждането или масажирането на гърдите ви. Ако забележите бучка, която не изчезва сама в рамките на няколко дни, свържете се с вашия лекар. Той ще я провери.
Добре е да не използвате лосиони, кремове или спрейове, с които иначе обичате да се мажете. Или обсъдете мазилата с лекар. Много продукти, които помагат на кожата ви, може да са вредни за бебето. Втрити в кожата на гърдите те могат да запушат млечните канали или да раздразнят кожата ви.
И не използвайте мокри кърпички, за да си почиствате гърдите. Голяма част от тях имат парабени, които не бива да попадат в организма на бебето.
Лекувайте възпалените зърна с кремове и овлажнители, които са ви предписали.
Тъй като бебето се храни по 7-8 пъти на ден в първите дни и месеци, самият процес на хранене се превръща в ритуал. И то ритуал, включващ доста сложни процедури.
Някои специалисти препоръчват следният алгоритъм. Преди всяко хранене майката трябва да си измие ръцете с вода и сапун и старателно да измие гърдите и зърната си с памучна кърпа, потопена в преварена вода. Първите няколко капки мляко се изцеждат и измиват.
Първите четири дни майката кърми легнала, а след това само седнала. Трябва да заемете удобна поза: да седите на нисък стол и да поставите пейка под крака си (според гърдата, която подавате на бебето). Ако ползвате възглавница за кърмене – още по-добре. С едната ръка майката държи бебето, а с другата слага зърното и част от ареолата в устата му. Тя го държи с пръст, така че гърдите да не запушват носа на детето и да не пречат на дишането.
Има майки, които имат специална нощница за кърмене. Има майки, които си прибират косата преди кърмене. Всяка жена има различни малки ритуали. Те също са хигиена на кърменето, защото ви успояват, което е важно.
Добре е сапуните, които използвате, да не са със силни аромати. Бебето може да се отблъсне от вас, ако миризмата го дразни. Също така не е добре да се поставя сапун върху зърната. Той трудно ще бъде премахнат изцяло от грапавата им повърхност и ще остане мирис и вкус. А те със сигурност ще повлияят на сетивата на бебето ви. Детето свързва храненето с миризмата на кожата ви, която е подушило още в родилния дом. Това е вашата естествена миризма, която е уникална за вас, то вече я разпознава безпогрешно. Чрез нея вие се явявате „неговия човек”, който веднага е готов да го нахрани. То засуква без колебание щом ви надуши. Така че не го оставяйте да се колебае на какво ново мирише мама. Най-добре сапуните ви да са без миризма – неутрални.
Лошата хигиена на кърменето е забранена при кърмачки. Постоянното миене и използване на антибактериални препарати обаче води до унищожаваме на полезните бактерии и даване възможност на патогените да се размножават по-усилено. Тоест не бива да се прекалява и в двете посоки.
Специалистите смятат, че редовното миене на ръцете със сапун, както и ежедневен душ на тялото са достатъчни като мерки за хигиена на кърменето. Другият ключов елемент е здравата майка. Затова, докато се миете и къпете, следете и дали гърдите ви са здрави.
Грижата за гърдите е грижа и за бебето. Все пак основното, което ще прави бебето ви следващите поне шест месеца, е да се храни.
Всяка майка би желала да не ѝ се налага да е болна и едновременно с това да кърми. Въпреки това ситуациите тип „кърмене и боледуване“ не са рядкост. Затова е добре да сте продготвена и да знаете как да реагирате. Общо взето положението е подобно на описаното тук „болна и бременна“. Хем не бива да пиете лекарства, хем не е добре състоянието ви да се усложнява. При всички случаи е задължително да не се самолекувате, а да ви прегледа лекар. Той ще прецени дали сте за лечение с медикаменти и какви да предпише. Все пак при кърмене бебето би могло да усвои част от лекарството чрез млякото. А ако бебето е болно, също трябва да сте наясно как и колко можете да помогнете.
Кърменето докато вие или бебето сте болни
Знаете ли, че ако кърмите, е по-малко вероятно бебето ви да се разболее? Защитните свойства на кърмата са доказани. Както и това, че кърмените бебета обикновено се разболяват по-рядко и се възстановяват по-бързо в сравнение с бебетата, хранени с адаптирано мляко.
Кърмата има антибактериални и антивирусни елементи. В зависимост от това колко дълго кърмите, вие ще намалите риска бебето да се разболее от настинки и грип, инфекции на ушите и дихателните пътища или чревни инфекции. Учени дори изследват потенциала на кърмата за лечение на други състояния, вариращи от конюнктивит до рак.
Да. От една страна така му давате голям шанс за бързо възстановяване. От друга - помага да го утешите, когато то се чувства зле. Кърмата ви съдържа антитела, бели кръвни клетки, стволови клетки и защитни ензими, които се борят с инфекциите и могат да помогнат за оздравяването. Освен това в нея има достатъчни количества от витамини и хранителни вещества. А това означава по-здраво бебе и по-малко посещения при лекар.
Удивително е, че съставът на кърмата ви се променя, когато бебето ви е болно. Ако вие сте изложени на бактериална или вирусна инфекция, тялото ви произвежда антитела за борба с нея; те след това се прехвърлят към вашето бебе чрез вашето мляко. Когато бебето ви е зле, нивата на клетките за повишаване на имунитета, наречени левкоцити, се покачват бързо и в кърмата ви. И тъй като майчиното мляко се преработва много лесно, то е и идеалната храна за бебета с разстроени стомахчета.
Може да се наложи да промените начина, по който кърмите бебето си, докато е болно. Например бебе с настинка може да иска да се храни по-често, но за по-кратки периоди. Причината е, че запушеният му нос може да го затрудни да суче и да диша. Освен това, ако бебето ви има запушен нос, може да му е по-удобно да се храни изправено. Тоест може да експериментирате с различни пози за кърмене.
Понякога, когато бебето се чувства наистина зле, може да няма апетит или енергия да суче. Ако не иска да се храни, свържете се с медицински специалист или консултант по кърмене, за да предотвратите дехидратацията му.
Ще ви посъветват да изцедите малко мляко и с помощта на спринцовка, чаша или лъжичка да му дадете да пие. Разбира се, трябва да знаете кой метод изисква най-малко усилия от бебето. Изцеждането в часовете, когато обикновено кърмите, ще поддържа нивото на кърмата ви.
Ако сте болна и ви е зле, вероятно кърменето е последното нещо, което ви се иска да правите. Но е най-добре да продължите да кърмите. Това се препоръчва при почти всички болести. Ако имате настинка, грип, треска, диария и повръщане или мастит, поддържайте кърменето както обикновено. Бебето ви няма да се зарази чрез кърмата ви - всъщност то ще поема антитела чрез млякото.
Комбинацията кърмене и боледуване обаче може да е изключително уморителна. А трябва да се грижите за себе си, за да можете да се грижите за бебето. Поддържайте хидратацията си, пийте колкото можете повече вода или чай, яжте, когато можете, и помнете, че тялото ви се нуждае от допълнителна почивка. Помолете таткото или някой от семейството да помогне с грижите за бебето. Евентуално да го къпят или да го разхождат, а вие да си почивате. Възрастните наоколо също така могат да ви приготвят храната – вие трябва да съсредоточите върху възстановяването си.
Не е никак добра идея да спрете рязко да кърмите - рискувате да получите мастит. Колкото и да ви е трудно, спазвайте часовете на кърмене и времето за изцеждане, ако бебето пропусне хранене. След няколко дни ще сте пълна отново със сила и ще искате да кърмите.
Добрата хигиена принципно е важна, в този случай още повече. Така рискът от разпространение на болестта ще се намали. Мийте ръцете си със сапун преди и след хранене на бебето, преди и след приготвяне и ядене на храна, преди и след ходене до тоалетна или смяна на памперси. Захлупвайте устата си при кашлица и кихане в кърпичка или в сгъвката на лакътя си. И винаги измивайте или дезинфекцирайте ръцете си след кашляне, след кихане или след издухване на носа.
Докато кърмите можете спокойно да приемате парацетамол и ибупрофен. Същото важи и за някои антибиотици, стига да са предписани от лекар. И, разбира се, да следвате строго инструкциите за дозиране. Не забравяйте, че ибупрофенът има противопоказания при астма.
Преди майките бяха съветвани да избягват аспирин при кърмене и боледуване. Нови проучвания обаче показат, че ниските дози са безопасни по време на кърмене. Високите дози обаче са свързани с рядко, но сериозно състояние при бебета, наречено "Синдром на Рей". Или обсъдете използването на аспирин с вашия лекар, или изберете друго лекарство.
Не се препоръчват по-силни болкоуспокояващи. Ако имате притеснения, обсъдете ги с вашия лекар или фармацевт.
Някои лекарства срещу настинка, грип и кашлица съдържат вещества, които може да намалят количествата мляко в гърдите ви. Избягвайте тези, които имат фенилефрин, фенилпропаноламин или гуайфенезин в съставките. Също така е добре да избягвате лекарствата, които причиняват сънливост. Те могат да доведат до сънливост в бебето и то няма да се храни адекватно.
Ако бебето ви е родено преждевременно, с ниско тегло при раждане или има тежко здравословно състояние, трябва да проверите всички рискове, преди да приемате каквито и да било лекарства, докато кърмите. Дори и парацетамол.
Винаги, когато отидете на лекар или в аптеката за лекарства, казвайте, че кърмите.
Ако сте на дългосрочно лечение за диабет, астма, депресия или друго хронично здравословно състояние, ползите от кърменето могат да надвишат рисковете. Със сигурност трябва да обсъдите този въпрос с лекар.
Операцията под местна или обща упойка не означава, че трябва да спрете кърменето или да изхвърляте кърмата си. Не спирайте с изцеждането на гърдите, ако операцията ви го позволява.
Когато се почувствате достатъчно добре, за да държите бебето си след операция – кърмете го. Количеството анестетик в майчиното ви мляко ще бъде минимално и безопасно за кърмене. Разбира се, ако се притеснявате, потърсете медицински специалист или консултант по кърмене.
Пандемията от коронавирус не подмина и бременните, и майките на бебета. Затова е важно да се знае какво да се прави в подобна ситуция. УНИЦЕФ има отличен материал по темата тук.
Има няколко ситуации, в които е най-безопасно временно да спрете кърменето и да изцедите и изхвърлите млякото си. Така ще запазите произвеждането на кърма, докато лечението приключи. Става въпрос за лъчетерапия или химиотерапия за рак, херпесни лезии на гърдите. Същото важи и при инфекции като туберкулоза, морбили или септицемия. Те могат да се предадат чрез млякото ви.
Кърмата е храната, която всяка майка иска да осигури за бебето си. Да иска да кърми бебето е най-естественото състояние за почти всяка родилка. Често за майката да кърми бебето си е толкова важно, че всеки проблем с недостиг на кърма може да я накара да изпитва вина и да се чувства зле.
Въпреки че в повечето случаи с количества кърма, които не отговарят на нуждите на бебето, става дума за лоша организация и неспазване на съветите за увеличаване на количествата, в някои случаи майката просто няма какво повече да направи – нещата не зависят от усилията и действията ѝ.
Има много причини за забавяне на млякото или липса на кърма. Чест случай е преждевременното раждане - особено ако бебето трябва да бъде отделено от майката веднага след раждането. В този вариант освен че бебето още не е узряло да суче и гърдите не са достатъчно узрели да кърмят. Те също преминават своята деветмесечна подготовка и когато се наложи да хранят бебето по-рано не са готови. Често са срещани и хормоналните проблеми. А има и други, които се срещат по-рядко.
Основната причина, поради която много жени спират да кърмят, е извън техния контрол. Повечето хора предполагат, че жените могат да направят повече кърма, ако просто се стараят повече. Майките, които са се сблъскали с това да треперят от нерви и усилия за няколко капки мляко, знаят колко погрешно е предположението.
За да се изгради механизмът за мляко в тялото, хормоните и рецепторите трябва да бъдат в точните количества, време и място, където са необходими на организма. Естрогенът и прогестеронът стимулират развитието на гърдите по време на пубертета и бременността. Пролактинът се проявява по време на бременност. И след това, заедно с инсулина и кортизола, стимулира производството на мляко. Окситоцинът пък задвижва млякото през каналите. И ако някоя от тези важни роли се провали, нещата се прецакват.
Пролактинът е необходим за секрецията на мляко от клетките на алвеолите. Нивото на пролактин в кръвта се увеличава значително по време на бременност и стимулира растежа и развитието на млечната тъкан, като подготовка за производството на мляко. Тогава обаче отделяното на млякото е блокирано от прогестеронът и естрогенът. След раждането нивата на прогестерон и естроген падат бързо, пролактинът вече не е блокиран и започва секрецията на мляко.
Когато бебето суче, нивото на пролактин в кръвта се увеличава и стимулира производството на мляко от алвеолите. Нивото на пролактин е най-високо около 30 минути след началото на храненето, така че най-важният му ефект е да се произведе мляко за следващото хранене. През първите няколко седмици, колкото повече бебето суче и стимулира зърното, толкова повече пролактин се произвежда. И съответно има повече мляко за всяко следващо кърмене. Този ефект е особено важен по времето, когато млякото слиза. Въпреки че пролактинът все още е необходим за производството на мляко, след няколко седмици няма тясна връзка между количеството пролактин и количеството произведено мляко. Ако обаче майката спре да кърми, секрецията на мляко също може да спре - тогава и млякото ще спре.
Повече пролактин се произвежда през нощта, така че кърменето през нощта е особено полезно за поддържане на добри количества кърма.
Сученето влияе върху освобождаването на други хипофизни хормони, които водят до потискане на овулацията и менструацията. Следователно честото кърмене може да помогне за предпазване от нова бременност. Още една важна причина за кърменето през нощта.
Окситоцинът кара кара млякото, което се е събрало в алвеолите, да тече и да запълва каналите в гърдите. Превръща го в течна храна и тя стига по-лесно до бебето. Окситоциновият рефлекс понякога се нарича още „рефлекс на изхвърляне на мляко“. Окситоцинът се произвежда по-бързо от пролактина.
Окситоцинът се задейства, когато бебето суче, но и когато майката иска да кърми. Рефлексът се влияе от усещанията и чувствата на майката. Докосване, помирисване, виждане на бебето, чуване на бебешкия плач... Дори само когато майката мисли с нежност за детето си.
Съответно ако една майка изпитва силна болка или е емоционално разстроена, окситоциновият рефлекс може да се прекъсне и млякото ѝ да спре да тече добре. И обратно - при емоционална подкрепа, ако тя намери комфорт и продължи да кърми, млякото ще потече отново.
Окситоциновият рефлекс обяснява защо майката и бебето трябва да прекарват време заедно. И защо трябва да имат често контакт „кожа в кожа”. И преди сме писали за близкия контакт - ето тук.
Окситоцинът също така е виновник за контракциите на матката на майката след раждането. И помага за намаляване на кървенето. Контракциите могат да причинят силна болка в матката, когато бебето суче през първите няколко дни.
Признаци, по които може да разберете, че окситоциновият рефлекс действа:
Принципно липсата на кърма или оскъдното количество кърма не е нормално състояние. Това е знак, че нещо не е наред в организма ви и трябва да му обърнете внимание. Трябва да бъде открита причината за ниските количества на кърмата или нейната липса. Колкото по-ясна е тя, толкова по-добре ще може да реагирате с лечение. Важно е да минете през прегледи от всички специалисти, които имат отношения към проблема ви. Това са личният ви лекар, ендокринолог, хирург и задължително консултант по кърмене.
Началото, разбира се, е с лабораторни тестове. Ако имате хормонален дисбаланс, е време за лечение. С лекарства, с промени в храненето, с често извличане на млякото с кърмене, изцеждане с помпа или с ръце.
Трябва да лекувате нарушенията на функциите на щитовидната жлеза. Те оказват влияние върху здравето по принцип, дори да не е свързано с кърменето.
Наднорменото тегло също може да наруши хормоналния баланс и да се отрази на кърмата ви. Диетите могат много да помогнат, но задължително трябва да ви наблюдава специалист. Друга не особено популярна причина за проблеми с кърмата е продължителната употреба на контрацептиви.
И е важно е да се свържете с други майки с ниски количества кърма - за подкрепа и насърчение. Особено жени, които вече са се справили с проблема си. Това ще ви даде надежда, което е първата стъпка в правилната посока.
