fbpx

Регионалният офис на СЗО за Европа призовава властите на континента да не затварят училищата, когато предприемат превантивни и ограничителни мерки срещу разпространението на Covid-19, пише dnews.bg.

Според съобщение за пресата от СЗО в Европа четири последователни седмици се наблюдава засилено предаване на коронавирусна инфекция, но има по-ефективни инструменти за справяне с този проблем от затварянето на училища. 

"Миналата седмица, с наближаването на зимата, повече от половината страни в европейския регион съобщиха за значително увеличение на броя на инфекциите с Covid-19 във всички възрастови групи", се отбелязва в съобщението. В този контекст 45 държави и територии препоръчват училищата да останат отворени за присъствено обучение, докато седем държави са избрали пълно или частично затваряне на училища, а две препоръчват дистанционно обучение.

СЗО смята, че прекъсването на образованието на децата трябва да бъде крайна мярка. 

"Широко разпространеното затваряне на училища през миналата година, което прекъсна обучението на милиони деца и младежи, нанесе повече вреди, отколкото ползи, особено за психическото и социалното благополучие на децата. Не можем да повтаряме същите грешки", коментира Ханс Клюге, ръководител на европейския офис на СЗО.

Вместо затваряне на училища СЗО препоръчва физическа дистанция, често миене на ръцете, носене на маски, проветряване в класните стаи и увеличен достъп до тестове, особено в местата с висока степен на разпространение.

"За да се намали въздействието на Covid-19 през следващите месеци, е жизненоважно решенията на правителствата и на обществеността да се основават на данни и доказателства с разбирането за това, че епидемичната ситуация може да се промени и че нашето поведение трябва да се промени заедно с нея.

Науката трябва да има предимство пред политиката, дългосрочните интереси на децата трябва да останат приоритет, особено сега, когато предаването на инфекциите се увеличава в редица страни. Разполагаме с по-ефективни инструменти за справяне с този проблем от затварянето на училища", допълва Клюге. 

Светът е изправен пред "антибиотичен апокалипсис" заради устойчивостта на бактериите, предупреждава бившият британски главен медицински директор д-р Сали Дейвис, съобщава dnews.bg, цитирайки ДПА.

Антимикробната или антибиотична резистентност може да се окаже "камбанният звън, известяващ края на съвременната медицина" и да доведе до "антибиотичен апокалипсис", обяви тя преди началото на Европейския конгрес по клинична микробиология и инфекциозни болести, който се открива днес.

Сали Дейвис е специален пратеник на Великобритания по въпросите на антимикробната устойчивост. Според нея минимален напредък е постигнат за ограничаване на устойчивостта на бактериите към антибиотиците. Това крие много сериозни опасности.

Британската експертка предупреди, че пазарът на антибиотици е в много тежко положение. “В сравнение с печалбата от 8 млрд. долара от лекарствата за рак, 100-те милиона долара от антимикробни препарати, от чието разработване се отказват компаниите, означава, че шкафовете ни с лекарства стават все по-празни - заради фалити, а не заради липса на научен потенциал", каза тя.

Сали Дейвис настоява правителствата "да действат сега". "За мнозина е прекалено късно - те вече не са сред нас". Страните от Г-7 обявиха миналия месец, че ще увеличат бюджетите за изследвания на антибиотици, а Великобритания и САЩ отпускат субсидии за разработка на нови лекарства.

От Американския център за контрол и превенция на заболяванията смятат, че "инфекциите, предизвикани от устойчиви на антибиотици бактерии, са сложни и понякога е невъзможно да се лекуват".

Бактериите могат естествено да развият устойчивост с течение на времето, но този проблем е "ускорен" от "злоупотребата с антибиотици при хора и животни", смятат от Световната здравна организация

Несъмнено светът е изправен пред редица предизвикателства, които влияят на здравето на човечеството и понижават качеството на живот. През тази година Световната здравна организация (СЗО) обяви кои са 10-те най-големи заплахи за здравето в глобален план и стартира 5-годишен стратегически план, за да се справи с тях.

Замърсяването на въздуха и климатичните промени

9 от 10 души дишат замърсен въздух всеки ден. Според СЗО мръсният въздух е най-рисковият фактор за човешкото здраве през 2019. Фините прахови частици проникват в дихателната система и кръвообращението, увреждайки белите дробове, сърцето и мозъка. 7 милиона души годишно умират заради замърсения въздух.

Една от основните причини за замърсяването на въздуха - използването на фосилни горива, е и сред основните причини за климатичните изменения. Очаква се между 2030 и 2050 г. заради промените в климата да си отиват годишно 250 000 души - от недохранване, малария, диария, претопляне, всички те вследствие на покачването на температурите.

Некомуникирани заболявания

Сред основните причини за преждевременна смърт са заболявания като рак, диабет и сърдечни болести. Често пациентите не съобщават навреме симптомите си или никога не се изследват. 70% (41 милиона души) от всички смъртни случаи по света са вследствие на тези болести, като 15 милиона души си отиват прекалено рано - между 30 и 69-годишна възраст.

Грипна пандемия

СЗО предрича нова грипна пандемия - въпросът е кога ще се случи и колко тежко ще бъде. Възможностите на света да се справи с нея зависят от готовността на всяка държава. СЗО постоянно следи циркулацията на грипните вируси с цел да засече потенциалната пандемия. За това отговарят 153 институции в 114 държави.

Липса на нормална среда за живот

Повече от 1,6 милиарда души (22% от световното население) живеят на места, където нямат достъп до базови условия за нормален живот. Заради суша, глад, войни и миграция огромно количество хора живеят на места със задълбочена криза и почти никакви здравни услуги. И това се случва почти навсякъде по света.

Резистентност на бактериите

Антибиотиците, противовирусните лекарства, антималарийните препарати са сред най-големите успехи на съвременната медицина. Времето на тези лекарства обаче изтича. Резистентността на бактерите, вирусите, паразитите и гъбичките към голяма част от тях заплашва да изпрати човечеството обратно във времена, в които лекуването на пневмония, туберкулоза, гонорея или салмонелоза не са били толкова лесни. През 2017 г. 600 000 души са се оказали резистентни към най-ефективното и достъпно лекарство срещу туберкулоза. Лекарствената резистентност е факт поради прекомерната употреба на антимикробни препарати от хората, но не само. Влияние оказват и антибиотиците, които се дават на животните, отглеждани за храна, както и антимикробните препарати, използвани под една или друга форма в околната среда.

Ебола и други смъртоносни патогени

СЗО издаде списък със заболявания и патогени, които имат потенциала да създадат извънредно положение, а за тях няма адекватно лечение и ваксини. Този списък за болести, които приоритетно трябва да бъдат проучвани и следени, включва ебола, няколко други хеморагични трески, зика, нипа, близкоизточен коронаровирусен респираторен синдром, тежък остър респираторен синдром, както и заболяването Х, което олицетворява необходимостта да сме подготвени за неизвестен патоген, който може да причини сериозна епидемия.

Лоша първична медицинска помощ

Първичната медицинска грижа обслужва по-голямата част от здравните нужди на човек през целия му живот. В глобален план са необходими системи на здравеопазване със силна първична медицинска помощ, за да се достигне по-голямо покритие на медицинската грижа. Въпреки това много страни нямат адекватни лечебни заведения за първична медицинска грижа.

Отказ от ваксинация

Отказът от ваксинация въпреки наличието на ваксини заплашва да спре прогреса, който имаме в борбата със заболявания, предотвратими чрез ваксини. И не само това. Скоро ви срещнахме с д-р Велислава Петрова – българката, открила, че вирусът на морбили изтрива имунната ни памет, която ни обясни съвсем подробно какво се случва с организма ни със и без ваксини.

В момента ваксините предотвратяват между 2 и 3 милиона смъртни случая на година, а още поне 1,5 милиона могат да бъдат предотвратени, ако нивото на ваксинация се подобри.

Случаите на заразяване с морбили, например, са се увеличили с 30% в световен мащаб. Причините за повечето заболели хора са комплексни и не се дължат само на отказа от ваксини, но в някои страни, които са били близо до тоталното изкореняване на заболяването, се наблюдава неговото завръщане.

Денга

Денгата е зараза, разнасяна от комарите, която причинява симптоми, подобни на грип, може да е с летален изход и убива до 20% от хората с тежка форма на заболяването. Тази силно заразна тропическа треска е тлееща от години заплаха.

Много случаи на денга се изолират през дъждовните сезони в Бангладеш и Индия. Но се наблюдава разпространяване на заразата и към места, които са с по-умерен климат, като Непал например, в които досега не са се сблъсквали със заразата.

Смята се, че 40% от света е застрашен от треската и има над 390 милиона заразени на година.

ХИВ

Прогресът, който светът е постигнал в борбата с ХИВ от гледна точка на тестване, лекуване с антиретровирусни медикаменти и вземане на превантивни мерки, за да се предотврати заразяване, е неоспорим. Но епидемията продължава да вилнее, отнемайки живота на близо милион души годишно. От началото на разпространение на болестта заразени са над 70 милиона, от които са починали около 35 милиона.


Близо 1 милиард деца на възраст между 2 и 17 години са претърпели физическо, емоционално или сексуално насилие, според данни за целия свят на СЗО от 2017 г.

Икономическата цена на насилието над деца възлиза на около 7 трилиона щатски долара годишно в световен мащаб.

То съществува във всяка държава, общество, етническа или религиозна група, независимо от социалния статус на детето или семейството. Последиците са огромни – както за децата и техните семейства, така и за самите общества.

С цел да обсъдят какви мерки за преодоляване на насилието съществуват в глобален мащаб и какви действия предприемат страните в Източна и Югоизточна Европа за решаването на проблема, международни експерти се събират в София на конференция „Интелигентни инвестиции в стратегии и партньорства за предотвратяване и справяне с насилието над деца“ на 27 юни.

По време на срещата ще бъде представен и обсъден техническият пакет INSPIRE, разработен от 10 организации - СЗО, УНИЦЕФ и други международни партньори, съобщават от Национална мрежа за децата. Той съдържа 7 стратегии, базирани на научни доказателства и добри практики, за прекратяване на насилието срещу деца и млади хора: I (изпълнение и прилагане на закони), N (норми и ценности), S (безопасна среда), P (подкрепа за родители и полагащи грижа лица), I (увеличаване на доходите и икономическо укрепване), R (услуги за реакция и подкрепа), E (образование и житейски умения). И по-точно:


I: Целта на стратегията е да гарантира изпълнението и прилагането на закони, които забраняват насилническото поведение, като сексуално насилие или насилствени наказания на деца. Такива закони и политики дават сигнал, че обществото не приема тези поведения за приемливи и могат също така да доведат до намаляване на излагането на основните рискови фактори за насилие над деца.


N: Социалните и културните норми могат да създадат насърчаващ или нормализиращ насилието климат. Тази стратегия има за цел да намали толерирането на насилие над жени и деца, като укрепи ценностите, които подкрепят положителните и справедливи по отношение на половете взаимоотношения за всички деца и юноши. Това изисква промяна на дълбоко вкоренени социални и културни норми и поведение, по-конкретно – на идеята, че определени форми на насилие са не само нормални, но понякога и основателни.


S: Тази стратегия цели да се създадат и поддържат безопасни улици и други места, където децата и младежите прекарват времето си. Тя се фокусира върху промяната на социалната и физическата среда в общността (а не на лицата в нея), за да насърчи положителни модели на поведение.


P: Стратегията има за цел чрез обучителни програми да ограничи суровите родителски практики и да създаде позитивни взаимоотношения между родители и деца, като подпомогне родителите и полагащите грижа лица да осъзнаят значението на положителната, ненасилствена дисциплина и на близкото и ефективно общуване.


I: Основна цел в този раздел на INSPIRE e подобряването на икономическата сигурност и стабилност на семействата, намаляване на малтретирането на деца и на насилието от страна на интимния партньор. Тя включва подходи като: предоставяне на директни плащания на семейства в комбинация с обучение за родители и/ или при условие, че гарантират посещаване на учебни занятия от техните деца; или предоставяне на микрофинансиране в комбинация с обучение на мъжете и жените за половите норми, домашното насилие и сексуалността.


R: Фокусът тук е върху подобряването на достъпа до качествени услуги за подкрепа в областта на здравеопазването, социалното благосъстояние и правосъдието за всички нуждаещи се от тях деца – включително за съобщаване на насилие – с цел намаляване на дългосрочното въздействие на насилието. Децата, които са преживели насилие, се нуждаят от достъп до здравни и подкрепящи услуги, които да им помогнат да преживеят травмата. Тези услуги могат също така да помогнат за прекъсването на цикъла на насилие в живота на децата и да ги подкрепи да се справят и възстановят по-добре.


E: Стратегията има за цел подобряването на достъпа на децата до по-ефективно образование, осигуряващо равнопоставеността на момчетата и момичетата в училище, усвояване на социално-емоционални умения, обучение по житейски умения, както и гарантиране на безопасна и насърчаваща училищна среда. Успехите в ученето както при момичетата, така и при момчетата, предоставят защита от превръщане в жертва или извършител на насилие. Програмите, които укрепват усвояването на социално-емоционални умения у децата подобряват техните възможности за общуване и поддържане на връзки и им помагат да се научат да решават емоционални проблеми, да емпатизират и да се справят безопасно с конфликти – житейски умения, които предотвратяват насилието.


Всяка държава може да се възползва от INSPIRE, ако той се прилага посредством национална програма за действие, в която активно участват всички страни – правителството, гражданското общество, родителите, децата и младите хора, медиите, бизнесът.

За успешното прилагане на INSPIRE изключително важни са данните за насилието над деца от национални проучвания на населението и от административни системи (например болниците, данните на полицията и социалните служби). Оценката им предоставя на създателите на политики против насилието критично важна информация за това дали разработваните програми оказват предвиденото въздействие. Затова по време на конференцията „Интелигентни инвестиции в стратегии и партньорства за предотвратяване и справяне с насилието над деца“ ще бъде изяснено и защо е важно и необходимо да събираме подробни данни и информация за насилието, последствията от него и цената на бездействието.

България не поддържа единна база данни за случаите на насилие. По данни на прокуратурата за 2018 г., 2379 непълнолетни и 1941 малолетни са пострадали от престъпления. През 2018 г. са постъпили 1106 сигнала за насилие над деца, докладва Агенцията за социално подпомагане. Случаите на агресия в училище се увеличават, като нараства вербалната агресия. Според данни на Министерството на образованието и науката, за учебната 2017/2018 г. е имало 3616 случаи на агресия (през учебната 2015/2016 г. те са били 3043).

Регионалната конференция на високо равнище „Интелигентни инвестиции в стратегии и партньорства за предотвратяване и справяне с насилието над деца“ се организира от Министерството на труда и социалната политика, Държавната агенция за закрила на детето, УНИЦЕФ, Световната здравна организация (СЗО), Child Protection Hub, подкрепян от Terre des Hommes и Обединение „Детство без насилие“- България. В регионалната конференция ще вземат участие над 140 експерти и представители на държавни институции от 10 държави от региона, както и авторитетни академични преподаватели от САЩ, Обединеното кралство, България.

Дата и час: 27-28 юни, 9:00 ч.
Място: Парк-хотел Москва


По темата:

Днес в своята поредица Наръчник на (п)объркания пациент адвокат Мария Шаркова разглежда многообразието от хора, които стоят зад антивакс движенията, и подробно отговаря на опасните аргументи срещу безопасността на ваксините.

Мария Шаркова е управляващ съдружник на 
„Шаркова и партньори“
Работи като адвокат основно в сферата на медицинското право и проблемите, свързани с управлението и функционирането на лечебните заведения, обществено здраве, анализ и приложение на здравното законодателство, процесуално представителство. 
Нейни публикации по различни медицинскоправни теми може да следите и в професионалния ѝ блог mariasharkova.com

Не знам за вас, но аз си мисля, че в Световната здравна организация не са достатъчно информирани. Обявиха антиваксиналните движения за една от глобалните опасности за здравето, но всъщност от СЗО нямат представа за многообразието от хора, които стоят зад това понятие. Ние с „Майко мила“ обаче имаме и сега ще ви разкажем:

Световните конспиратори

Световните конспиратори са тази част от антиваксърите, които могат да се познаят по алуминиевите шапки на главите. Освен това те наблюдават с огромна доза притеснение всеки прелитащ самолет над страната. Следят изкъсо блогъра Боян Юруков и смятат, че председателите на надзорните съвети на всяка фармацевтична компания са най-малкото рептили. Разбира се, според тях ваксините не само причиняват аутизъм, кривогледство и гръдна жаба, но същите тези болести се разпространяват от злонамерени хора по различни начини, които със сигурност не включват прости обяснения като намаляване на колективния имунитет и висок контагиозен индекс.

Според тях морбили е заболяване, което дори е полезно да се преболедува, разбира се, само ако не се разболяват самите те или децата им.

В тайните групи, създадени в социалните мрежи, се коментира, че изчезването или намаляването на заразните болести след появата на ваксините се дължи на сапуна и канализацията, като, разбира се, нямат представа защо въпреки тях голяма част от ваксинопредотвратимите заболявания се разпространяват предимно сред неваксинирани, но иначе редовно къпещи се хора.

През 2011 г. Институтът по медицина в САЩ излиза с подробен доклад, доказващ, че 8 от най-разпространените ваксини за деца са напълно безопасни. През 2013 г. Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) публикува доклад, в който подробно разяснява липсата на причинна връзка между ваксините и разтройствата от аутистичния спектър. Всъщност, още между 1999 – 2001 г. е взето решение за премахване от съдържанието на ваксините веществото тиомерсал – съставката, която най-много притеснява родителите.

Противно на техните аргументи, че това е признание на властите за неговата вредност, премахването му се прави, за да се внесе спокойствие сред антиваксърите до приключване на проверките за безопасност и свързаните с тях проучвания. Разбира се, световните конспиратори не могат да обяснят защо след премахването му все още има деца, които са диагностицирани с разтройства от аутистичния спектър.

В случай, че някой човек, доверяващ се на медицината, базирана на доказателства, реши да изтъкне аргументите от горепосочените проучвания, рискува да привлече на стената си във фейсбук неизброимо количество хора (предимно с тролски произход), които накрая ще го възпеят в ода, подобна на тази, написана за инфекциониста д-р Валери Велев.

Притеснените

Между шегите и закачките обаче е редно да се обърне внимание на тези родители, чиито притеснения са провокирани от обстоятелството, че след поставяне на ваксина при детето им са наблюдавани нежелани реакции, както и на тези, които са изключително притеснени от евентуалното им възникване.

Много е важно медицинските специалисти да припознаят в тези страхове не съмняващият се, конспиративно настроен пациент, а родителят, който денонощно е облъчван с различна информация и няма способност да разпознае фалшивите от достоверните новини.

Тук е необходимо да се отбележи, че както всеки лекарствен продукт (дори най-баналният такъв, който приемаме редовно за главоболие, понижаване на температура, кашлица и хрема), така и ваксините имат нежелани реакции, които в редки случаи могат да се проявят. Най-често те са преходни и се изразяват в локално зачервяване, болка, температура, плач, но пораждат естествено притеснение сред родителите. Това е нормално.

Извън тези случаи периодично се разпространява информация за тежки постваксинални реакции, довели до необратими последици за здравето на детето. Последните наистина са плашещи. Нека обаче да изясним нещо.

Не винаги обстоятелството, че две събития се случват едно след друго по време, означава, че има причинно-следствена връзка между тях. Съществуват така наречените коинцидентни събития, които се съотнасят към ваксинацията погрешно, само защото са последвали след поставянето на ваксина. Те трябва да бъдат ясно отграничени от действителните сериозни нежелани реакции.

За да бъде регламентиран контролът и проследяването на нежеланите ваксинални реакции (НВР), Регионалните здравни инспекции издават методични ръководства за лекарите. НВР могат да бъдат съобщени на личния лекар, на съответната Регионална здравна инспекция и на Изпълнителната агенция по лекарствата.

Наредба No 15/2005 г. за имунизациите в РБ определя кои са сериозните нежелани реакции, които подлежат на съобщаване и проучване. По данни на Националния център по заразни и паразитни болести сериозните нежелани реакции, които са съобщени за 2017 г. са 13 за територията на цялата страна и 22 за 2016 г.

Освен това в специално приложение към Наредбата са посочени противопоказания, които се вземат предвид от лекаря преди поставянето на ваксината. Затова е нужно родителите да съобщават своевременно и пълно всякаква информация, която би могла да е от значение (контакт с болни хора, фамилна обремененост и други).

Редно е да се отбележи, че макар да има нежелани реакции, дължащи се на поставянето на ваксина, те са с много по-малка честота от усложненията, които могат да възникнат при заразяване с ваксинопредотвратимо заболяване. СЗО представя следните сравнителни данни, отнасящи се до морбили: Няма нито един регистриран случай на смърт след ваксина против морбили, докато смъртността при инфектиране с това заболяване е 0.1 - 1 на 1000. Енцефалитът (тежко неврологично усложнения) е нежелана ваксинална реакция с честота 1 на 1000 000 случая при поставяне на ваксина и 0.5 на 1000 при заразяване с морбили.

Безопасността на ваксините се гарантира и чрез дълъг и стриктен процес, предхождащ разрешението им за употреба, когато преминават през няколко фази на клинични изпитвания, както за тяхната безопасност, така и за тяхната ефикасност. Повече можете да прочетете на страницата на СЗО, където на достъпен език са обяснени тези важни въпроси.

Много често като аргумент срещу безопасността на ваксините се изтъква фактът, че в някои държави съществуват фондове за обезщетение на хора, преживяли тежки нежелани реакции след поставяне на ваксина. Такива има например във Франция и САЩ. Тук е важно да се отбележи, че никой не отрича възможността от появата на тежка нежелана реакция след ваксинация, но както беше отбелязано, този риск е много пъти по-малък от рисковете при заразяване със съответното ваксинопредотвратимо заболяване.

Например, в САЩ е приет Националния закон за компенсация на пострадали от приложението на ваксини (National Vaccine Injury Compensation Act). Създаването на този механизъм за обезщетение e в следствие на нарастване на броя на съдебни дела срещу фармацевтични компании през 80-те години на XX век, което застрашава тяхната финансова стабилност и възможност да осигуряват адекватно ваксинално покритие и средства за нови проучвания в тази област. През 90-те години на XX век съдът буквално е засипан с искания за обезщетения от родители да деца с аутизъм, които са обединени за разглеждане и в последствие изцяло отхвърлени през 2010 г. (т.нар. Omnibus Autism Proceedings).

Привидните привърженици на ваксините

Все по-често сред противниците на ваксините можете да срещнете една особена група хора. Те твърдят, че нямат против поставянето на ваксини, но само след изрично заявено информирано съгласие от страна на законните представители на детето. Тези хора обикновено са въоръжени с цитати от конвенции, гарантиращи личната неприкосновеност и обясняват как в много държави в Европа поставянето на ваксини не е задължително, а е оставено на свободната преценка на родителите.

Действително, не във всички европейски държави поставянето на ваксини е задължително, така е и в различните щати в САЩ. Към момента в 11 европейски държави се поставят задължителни ваксини, една от които и България.

В последните години обаче се наблюдава спадане на ваксиналното покритие във всички държави, в които имунизациите са препоръчителни. Например, в Италия това води до спадане на общия имунитет и възникване на епидемия от морбили, в резултат на което през 2017 г. е приет нов закон, въвеждащ задължителното имунизиране на деца.

Световната здравна организация посочва, че различни фактори (най-вече фалшивите новини и нарастващото влияние на антивакс движенията, които ги разпространяват) сериозно намаляват общия имунитет и водят до възникване на епидемични взривове, с оглед на което „напълно разбира“ тенденцията в някои държави за преминаване от препоръчително към задължително имунизиране.

В много щати в САЩ поставянето на ваксини е препоръчително, но всъщност едно дете не може да бъде прието в училище, ако няма сертификат, доказващ поставянето на определен брой ваксини. Всъщност, това беше първият документ, който беше изискан за сина ми, при кандидатстване в училище преди 3 години.

Друг аргумент на тази група антиваксъри е чл. 5 от Конвенцията за защита на правата на човека и на човешкото достойнство във връзка с прилагането на постиженията на биологията и медицината: конвенция за правата на човека и биомедицината (Конвенцията).

Според привържениците на теорията за премахване на задължителните имунизации „Всяка интервенция, свързана със здравето, се извършва само със свободно и съзнателно изразеното съгласие на заинтересованото лице“.

Легитимно, нали? Сигурно много от тези хора, които са чели текстовете ми за информираното съгласие, сега доволно потриват ръце и казват: „Хванахме те!“.

Информираното съгласие има изключително важна роля при оказване на медицинска помощ и е пряко свързано не само с правото на пациента да взима решение за собственото си здраве, но и със защитата на медицинския персонал при възникване на нежелани събития в болниците. Европейският съд за правата на човека неведнъж се е произнасял по тези въпроси: „свободата да се приеме или откаже лечение или да се избере алтернативна форма на лечение е жизненоважна с оглед принципите на самоопределяне и автономия на личността. За да може да бъде отчетено значението на тази свобода, пациентите трябва да имат възможност да правят избор според своите лични виждания ценности, без значение колко ирационални, неразумни и неблагоразумни могат да изглеждат за останалите.“

Какво обаче е различното при имунизациите? При четенето на каквито и да било нормативни актове е много важно да не спираме тогава, когато сме намерили подходящата за нашия казус разпоредба, а да продължаваме да „скролваме“ до края. Защо ли?

Защото както в Конвенцията за правата на човека и биомедицината (чл. 26), така и в Европейската конвенция за правата на човека (чл. 8, т. 2) се съдържат конкретни ограничения на правото на лична неприкосновеност и свобода, включително на правото на информиран избор. Те се допускат в случаите, когато трябва да се осигури обществената сигурност и здравето на другите.

Съществуват конкретни примери за решения, които ние взимаме за себе си, но те пряко влияят върху здравето на околните. Поставянето на ваксини или лечението на дадено заразно заболяване са типичните примери в тази насока. Когато пациентът изразява информирано съгласие за преливане на кръв, подлагане на операция, гипсиране на крак, изборът засяга само и единствено него (и евентуално близките му, които са изключително загрижени за здравословното му състояние). Когато пациентът отказва да бъде лекуван от туберкулоза и не спазва предписания му режим, той създава сериозна опасност от разпространяване на заболяването и не може да се разчита на будната му гражданска съвест и разбирането на принципа за общото благо.

Когато някой изразява нежелание да бъде ваксинирано детето му, поставя в опасност тези деца, които не могат да бъда ваксинирани поради наличие на противопоказания, недостигане на определена възраст или неизграждане на имунитет. Последните нямат никакъв избор.

Колкото повече произволни откази от имунизация има, толкова повече намалява колективния имунитет и тези откази влияят върху здравето на околните. В тези случаи рискът от епидемии и последиците от тях нараства, а с това нараства и необходимостта от въвеждане на мерки, ограничаващи правото на лична неприкосновеност и информиран избор.

Нещо повече, в статия на група американски автори, публикувана в Journal of Law, Medicine and Ethics, се разисква възможността за иск на увредени от ваксинопредотвратими заболявания хора срещу такива, които произволно за отказали поставянето на ваксина и с това са допринесли за разпространяване на заболяването. Тази статия анализира възможността за изследване на причинно-следствена връзка между заразяването на две лица и сочи, че епидемиологични анализи могат да докажат с 95% степен на вероятност механизма на заразяване. Авторите приемат, че в този случай може да се говори за деликтната отговорност на родителите, които не са изпълнили задължението си да имунизират детето си, с което са допринесли за заразяването на други неимунизирани деца в конкретно училище.

Вместо заключение, бих искала да обърна внимание на следното. Когато готвих този текст, бях на ръба да включа още една група сред антиваксърите. Групата на медиите, даващи възможност за изразяване на „две гледни точки“ по темата.

Научните доказателства, съдържащи се в достоверни източници на медицински данни, сочат, че ваксините са безопасни и са единствената гаранция за предпазване от тежки и животозастрашаващи епидемии. Това е толкова ясно, колкото че презервативите предпазват от заразяване с HIV и че Земята е кръгла.

Надявам се, че никой няма да осигурява второ мнение в сутрешен или вечерен блок по темата. Разискването на алтернативи на ваксините като каляване, пиене на витамин А и лечение с хомеопатия създава сериозна опасност за общественото здраве.

Ролята на медиите не е да дават трибуна на всякакви теории под предлог, че осигуряват плурализъм на мненията, защото няма как да се разисква темата „за или против“ въртенето на Земята.

Разпространяването на фалшиви новини е една от опасностите, стоящи пред общественото здраве, а Етичният кодекс на българските медии ги задължава да предоставят вярна и проверена информация, както и ясно да различават фактите от личните мнения и предположенията.

По темата:

Навръх Бабинден у нас стартира кампания под мотото „Да превърнем раждането в позитивно преживяване“ с основната цел да популяризира актуалните препоръки на Световната здравна организация за водене на неусложнено раждане. В тях СЗО показва аргументирано как хуманната и уважителна грижа може да допринесе за здравето на раждащата жена и нейното бебе не по-малко от високите технологични постижения на съвременната медицина.

Инициативата е на Мрежа за съвременна родилна грижа -
неформално сдружение от различни неправителствени организации и индивидуални активисти и журналисти, ангажирани с каузи в сферата на майчиното здравеопазване.

В продължение на два месеца на Facebook страницата на организацията ще бъдат публикувани визуални материали и текстове, свързани с препоръките на СЗО, които доказано подобряват както клиничния, така и емоционалния резултат от раждането.

На страницата на Мрежа за съвременна родилна грижа в интернет пък ще бъдат публикувани пълните 56 препоръки на български език, както и връзка към аналитичния доклад на СЗО на английски език.

Защо сега?

Голяма част от актуалните препоръки за водене на неусложнено раждане не са регулярно застъпени в българската система за родилна грижа, казва Мария Шаркова, адвокат по медицинско право.

„В България нямаме достатъчно гаранции и механизми за спазване на законодателството, засягащо информираното съгласие и гарантиращо информирания избор на раждащата жена", отбелязва още адвокат Шаркова. "Само преди месец за пръв път се въведе задължително съдържание на правилата за добра медицинска практика по отделни специалности, които да съдържат клинични насоки, консенсуси, основани на доказателства. Надяваме се това да гарантира в по-голяма степен прилагането на утвърдени международни стандарти в родилната грижа, съобразени с препоръките, за които говорим.”

Раждащата жена да приема лека храна и течности, да се движи свободно и да избира позата за раждане, да получава разбираема информация за всичко, което се случва, и да участва във взимането на решения – това са само част от дейностите, които можем спокойно да прилагаме и в момента, казва Йоана Станчева от акушерски кабинет „Зебра“, чиято цел е да постави жената в центъра на грижите за нейното здраве.

„Най-добрите грижи за жените и бебетата в България предстоят, казва още Йоана. "Хубавото е, че вече знаем накъде да гледаме – глобалните институции за качеството на майчиното здравеопазване посочват стъпките към нашето подобряване на статистиките.“

Защо „позитивно преживяване“?

„Всяка жена може да преживее раждането си по позитивен начин, независимо дали е естествено или секцио, ако усеща, че с нея се отнасят с уважение, ако получава информация за себе си и бебето в хода на раждането, ако се зачита избора ѝ“, обяснява психологът Доротея Панова.

Затова и СЗО акцентира в публичното представяне на документа върху мерките, които визират не толкова медицинското поведение на асистиращите екипи, а тези техни действия, осигуряващи на раждащата жена спокойствие, сигурност и подкрепа.

Мирослава Филипова от Асоциация на българските дули пояснява: „Дулите от асоциацията спазват етичен кодекс и в стандартите ни влиза това да подкрепяме жените емоционално само при наличието на медицински персонал, което за България са само болничните условия. Проучванията са еднозначни, че с подкрепа по-често раждането протича неусложнено, нужни са по-малко интервенции, секцио се налага по-рядко.“

По-доброто познаване от всички заинтересовани на съвременния, научен подход към раждането ще даде основа за промени, които реално да повишат качеството на грижите за раждащите жени и техните бебета.

Кампанията „Да превърнем раждането в позитивно преживяване“ е първа стъпка от поредица дейности, с които основателите ѝ се надяват да ускорят въвеждането на съвременен стандарт за родилна грижа, основан на научни доказателства и съответстващ на препоръките на международните професионални организации.


Още:

Антивакс движението е сред най-големите заплахи за здравето на човечеството през 2019 г., предупреди Световната здравна организация (СЗО). Нежеланието за имунизация или нейното отричане "заплашва да обърне напредъка, постигнат в борбата срещу болести, които могат да бъдат предотвратени", се казва в доклада на организацията.

Предупреждението идва след 30% скок в случаите на заболяване от морбили в света, включително в няколко страни, в които вирусът е бил практически елиминиран, пише британското издание Independent.

"Причините за това покачване са сложни и не всички от тези случаи се дължат на колебливото отношение към ваксините", казва СЗО. "Въпреки това, в някои страни, които са били близо до изкореняването на болестта, тя се възражда."

Случаите на морбили достигнаха рекордно високо ниво в Европа през миналата година, като през първите шест месеца на 2018 г. са заразени повече от 41 000 души.

Недрет Емироглу, директор на Службата за извънредни ситуации в областта на здравеопазването и инфекциозните болести в Регионалния офис на СЗО за Европа, заяви, че "всеки човек, който не е имунизиран, ще остане уязвим, където и да живее, и всяка страна трябва да продължи да настоява за увеличаване на покритието на имунизацията и за затягане на мерките".

През 2017 г. около 110 000 души, главно деца, са починали от болестта, предотвратима от ваксината. Данните са за целия свят. Числото за 2018 г. все още не е ясно, но се смята, че е по-високо.

През ноември най-старият лекар в Англия предупреди, че митовете, разпространявани в социалните мрежи за вредата от ваксинациите, поставят децата в риск.

По този въпрос експерти от организацията констатират още, че към момента ваксините са много ефективни от гледна точка на „резултат-цена“ и предотвратяват от 2 до 3 милиона смъртни случая всяка година.

В началото на всяка година СЗО излиза със списък със заплахи, с които човечеството ще се сблъска почти със сигурност през годината. Целта е информативна и превантивна. Ето и останалите заплахи за здравето ни, които се нареждат на челно място в списъка на СЗО:

-- Замърсеният въздух

9 от всеки 10 души всеки ден дишат замърсен въздух. 7 млн. души умират преждевременно всяка година от болести, свързани със замърсяването на въздуха. След 2030 г. в целия свят ще нараства смъртността, предизвикана от екологични проблеми – числото ще се увеличава с 250 000 души всяка година, отбелязват специалисти на организацията, пише medikforum.ru.

-- Неинфекциозните заболявания

Диабет, рак и сърдечно-съдови болести - това са причините за близо 70% от смъртните случаи в целия свят. 15 млн. души умират преждевременно от тях на възраст между 30 и 69 години. Сред причините за тези заболявания са тютюнопушенето, липсата на физическа активност, злоупотребата с алкохол и вредни храни, както и замърсения въздух.

-- Грип

СЗО смята, че през 2019 г. може да избухне грипна пандемия, която да окаже влияние върху здравето на милиони. В подкрепата на това твърдение говорят данните от постоянния мониторинг на циркулацията на грипния вирус, който организацията провежда в 114 страни. Глобалната защита срещу грипа е толкова силна, колкото здравеопазването на най-слабата държава в света, предупреждава СЗО.

-- Тежките условия на живот

Военните конфликти, сушата, глада, принудителната миграция са реална заплаха за здравето на повече от 1,6 милиарда души (или 22% от населението на света).

-- Противомикробната устойчивост

Резистентността на опасни бактерии към антибиотиците може да ни върне във времената, когато е нямало лекарства за лечение на пневмония, туберкулоза и салмонела. Съпротивляемостта на патогенните микроорганизми към лекарствените препарати расте поради прекомерната употреба на противомикробни медикаменти.

Сред останалите заплахи са вирусите, като според СЗО първостепенно внимание трябва да се обърне на борбата с ебола, зика, нипа, атипичната пневмония и други подобни. Продължава борбата с ХИВ -
последните данни сочат, че процентът на заболели нараства сред хетеросексуалните и почти се изравнява с този на хомосексуалните. Не на последно място - заплаха за здравето на човечеството е и ниското ниво на спешната и доболнична медицинска помощ.


Още по темата:

В „Майко мила!“ сме щастливи да споделим с вас старта на Световната седмица на кърменето, която се празнува всяка година от 1 до 7 август с цел да насърчи кърменето и да подобри здравето на бебетата в цял свят.

Глобалният празник на кърменето протича под мотото "Кърменето: основа на живота" и за поредна година отбелязва приемането на декларацията Innocenti през август 1990 г. от СЗО, УНИЦЕФ, правителствени представители и други организации за защита, насърчаване и подкрепа на кърменето.

Според Innocenti насърчаването на всички жени да хранят своите бебета през първите шест месеца изключително с майчино мляко трябва да бъде глобална цел. След този период децата трябва да получават достатъчно количество подходяща за възрастта им храна, но да бъдат кърмени до двегодишната си възраст или дори по-дълго. „Тази идеална форма на детското хранене може да бъде осъществена, ако жените бъдат подкрепяни да кърмят децата си от всички свои близки и от властите в страната, в която живеят", казва се в текстa на декларацията.

Тази година СЗО, УНИЦЕФ и партньорски организации имат за цел да популяризират именно значението на силната емоционална и професионална подкрепа, от която се нуждаят майките, за да започнат да кърмят бебетата си в рамките на първия час след тяхното раждане.

У нас в събитията в рамките на Световната седмица на кърменето се включват редица организации, сред които Ла Лече ЛигаНационална асоциация "Подкрепа за кърмене", Алианс на българските акушерки, Фондация "Нашите недоносени деца", както и Регионалните здравни инспекции в цялата страна.

По повод Световната седмица на кърменето „Майко мила!" ви припомня два чудесни текста по темата: За жените кърменето и правото на избор и От кърмене спомени има - и то какви!

Съвсем скоро ви запознахме и с разкритията за опитите на представители на администрацията на Доналд Тръмп да блокират одобрението на Международната резолюция за насърчаване на кърменето в текста Кърменето не е за всеки – особено за Тръмп.

cross