fbpx

След запитване от сутрешния блок на Нова телевизия „Здравей, България” от Министерството на здравеопазването направиха справка относно процента на хоспитализираните и починалите ваксинирани у нас.

По данни на ведомството за периода 1-14 септември броят на приетите в болница с COVID-19 е 6488. От тях 468 са ваксинирани. Тоест, това са около 7,2 %.

От министерството дадоха данни и за починалите имунизирани. От 1 март до 14 септември битката с болестта са изгубили обща 9494 души. От тях 64-ма са били ваксинирани. Това е под 1% от починалите - с точност 0,67%.

На 21.03.2021 г. е регистриран първият смъртен случай на COVID-19 при пациент със завършен ваксинационен курс.

Министерство на здравеопазването е обобщило в свой документ под формата на въпроси и отговори най-често срещаните неясноти относно посещението на училище и детска градина и карантинирането, когато в обкръжението на детето ни има болен с COVID-19.

Разказваме накратко, за да сме полезни, в случай че и вие се чудите кой кога трябва да е под карантина и, съответно, кой кого трябва да уведоми за това.

Ако в детската градина има друго детето с COVID-19 

Основното, което трябва да се знае, е, че детето подлежи на задължителна 14-дневна карантина, ако е било в една група със заболялото дете или е прекарало повече от 15 минути в занимания с дете от друга група, което е дало положителен тест.

Ако вашето дете се чувства добре, не е задължително да го тествате.

Не е задължително вие да сте под карантина и имате възможност да ходите на работа.

Ако сте човекът, който трябва да остане вкъщи, за да се грижи за детето, имате право на болничен, който се издава от личния лекар на детето.

Ако в детската градина има учител или друг човек от персонала с COVID-19

РЗИ ще направи проучване и ще установи кои са контактните лица, които подлежат на карантина.

Останалите, които не са поставени под карантина, могат да продължат да посещават детското заведение - и деца, и персонал.

COVID-19 в класа

Детето ви ще бъде поставено в 14-дневна карантина, ако в класа има ученик с положителен тест или ако е прекарало повече от 15 минути в занимания със заразено дете.

Карантината не отпада дори и при отрицателен тест, защото се смята, че 14 дни е инкубационният период и ако днес няма симптоми, то не е сигурно дали утре отново ще е така.

В този ред на мисли PCR тестът не е задължителен, освен ако не е по предписание на РЗИ.

Както и в случая с детската градина, ако детето ви е под карантина, не е задължително вие да спрете да ходите на работа, но може и да останете вкъщи с болничен, който ви се полага от личния лекар на детето.

РЗИ има ангажимента да въвежда всекидневно данните за карантинираните лица в Информационната система за борба с COVID-19, откъдето се изпраща автоматично уведомление до общопрактикуващите лекари.

Ако моето дете е с COVID-19

В този случай РЗИ ще информира автоматично личния лекар, а вие трябва да информирате училището.

Цялото ви домакинство ще бъде поставено под карантина.

В зависимост от здравословното състояние детето ще бъде прието в болница или ще остане за лечение вкъщи.

Кой заплаща PCR тестовете, ако се налагат такива?

Здравните инспектори според спецификата на ситуацията преценяват дали да се извърши изследване на учителите/децата, които са осъществили по-продължителен контакт с лицето с положителен тест.

Ако бъдете насочени за PCR тест след оценка на риска от инспекторите, сумата за изследването се поема от държавния бюджет.


Знаем много добре каква мъка е приемането на деца в ясли и градини в София. Дори не ни се говори по този въпрос.

Но за "радост" на всички забавните моменти с детските заведения не спират дори и след приема на детето.

Самото набавяне на един куп документи и записването е изключителен купон. А той, за съжаление, може да бъде развален от липсата на точно един конкретен, мокър, правоъгълен печат, който поставят на едно-единствено място в София.

Божидар Божанов е толкова вдъхновен от този момент, че му посвещава цял текст. С негово позволение го публикуваме в Майко Мила! и отиваме да си набием по един печат.


Наскоро трябваше да приемат сина ми в ясла. Съответно трябваше да набавим един куп документи – два здравни картона, бележка от лекар и четири изследвания.

Няма да коментирам факта, че все още имаме „здравен картон“ (че и два, даже), а не „единен здравен запис“, или смисъла от това да отидеш при лекар, който да ти напише хвърчащо листче, че детето ти не е контактувало с болни.

Ще коментирам обаче изследванията, и по-точно – удостоверяването на тяхната автентичност.

Направихме всички изследвания, разпечатахме резултата от сайта на лабораторията и ги занесохме заедно с другите документи.

Само че – проблем. Трябвало да имат печати.

Жена ми се разходи до лабораторията, сложиха ѝ един печат, обаче и това не беше достатъчно – трябвало да има втори, правоъгълен печат. Не можело да го приемат без него. Винаги било така.

А правоъгълният печат го имало само в централата на лабораторията – в другия край на града.

Попитах кой и защо го изисква – оказа се РЗИ (Столичната регионална здравна инспекция). Проведох около 15 разговора с 5-6 различни души в РЗИ, изчетох приложимата нормативна уредба (Наредба 26Наредба 3), и общо взето заключих три неща:

  • Това не е работа на никого. Може би на инспекторите.
  • Няма нормативно основание за изискване на печати.
  • Могат да глобят яслата, ако няма печати, защото „разбира се, че ще ви върнат, като нямате печат“.

Накрая се разходих до другия край на града, за да ми „набият“ правоъгълен печат.

Но това не би трябвало да остава така – в ситуация на пандемия да обикаляме лаборатории и болници, увеличавайки риска от заразяване, без абсолютно никаква разумна причина за това.

Така че предприех следните мерки:

  • писмо до Министерство на здравеопазването с предложения за нормативно уреждане на автентичността на медицински изследвания
  • писмо до РЗИ да прекратят незаконосъобразните си практики
  • писмо до Столична община, да установи ясни изисквания към детските ясли относно реквизитите на документи, които изискват.

Целта е да има законосъобразни правила, директорите на яслите и инспекторите на РЗИ да знаят какви са правилата, а не да си ги измислят на място или да правят „както винаги са правили“, без да има нормативно основание за това.

Писмата до РЗИ и Столична община са скучни, но ще приложа писмото до Министерство на образованието, защото там са реалните предложения за промяна.

Както сподели един от хората в РЗИ, съществува проблем с фалшиви изследвания, и „декларациите не работят“ (на моето предложение да спазват административнопроцесуалния кодекс и да приемат декларация за истинност на изследванията):

Чл. 43. Административният орган не може да откаже приемане на писмена декларация, с която се установяват факти и обстоятелства, за които специален закон не предвижда доказване по определен начин или с определени средства. [..]

Писмото до министъра предлага единствено нормативни изменения – с изключение на ал. 3, т. 3, останалите варианти са налице и в момента.

Използването на електронни печати е по принцип правилния подход в дългосрочен план, но изисква надграждане на системи.

Уважаеми г-н Министър,

Във връзка с неписано правило Столичната РЗИ да изисква два различни печата върху изследвания за приемане на деца (по реда на чл. 20 от Наредба 26 от 18.11.2008 за устройството на дейността на детските ясли и детските кухни и здравните изисквания към тях), и отчитайки:
1. Голямото неудобство за родители в това да бъдат куриери на администрацията и в 21-ви век да обикалят за различни видове печати, особено в контекста на пандемия;
2. Риска от предоставяне на фалшиви изследвания
3. Факта, че повечето лаборатории имат онлайн системи за предоставяне на резултатите от изследвания
4. Усилията за въвеждане на електронно здравеопазване

бих искал да предложа следното изменение на Наредба 26:

В чл. 20 се създават нови алинеи 3-5:
(3) Автентичността на изследванията по ал. 1, т.3-5 се удостоверява от лабораторията, извършила изследването, по един от следните начини:
1. чрез възможност за проверка с телефонно обаждане на база на уникален идентификатор на изследването. Телефон за контакт и номер на изследването трябва да са посочени в документа с резултатите.
2. чрез предоставяне от страна на родителите на данни за достъп до онлайн система за проверка на резултата
3. чрез електронен печат на лабораторията върху електронен документ с резултатите, по смисъла на Регламент (ЕС) № 910/2014 на Европейския парламент и на Съвета от 23 юли 2014 г. относно електронната идентификация и удостоверителните услуги при електронни трансакции на вътрешния пазар и за отмяна на Директива 1999/93/ЕО (ОВ, L 257/73 от 28 август 2014 г.)
3.
(4) Резултатите от изследванията по ал. 1, т.3-5 се приемат на хартиен носител и по електронен път, на адрес на електронна поща или чрез системата за сигурно електронно връчване по смисъла на § 1, т. 31 от допълнителните разпоредби на Закона за електронното управление.
(5) Резултатите от изследванията по ал. 1, т.3-5 се съхраняват за срок от 12 месеца, след което се унищожават.

Съхранението на данни за достъп (потребителско име и парола) е по принцип рисково, но в случая то е идентично на съхраняването на самите изследвания, като в същото време предоставя възможност за проверка на автентичността на данните.

Би следвало да се обмисли вариант и за по-обща уредба на въпроса с автентичността на медицински изследвания, когато те се изискват по силата на нормативен акт за осъществяване на дадено право.

С уважение,
Божидар Божанов

В по-общ смисъл, за цялата драма с печатите преди време бях подготвил изменение на административнопроцесуалния кодекс, с която да се забрани изискването на печати:

„§ 1а. (1) Във връзка с административното обслужване на гражданите и юридическите лица административните органи, лицата, осъществяващи публични функции, и организациите, предоставящи обществени услуги не могат да изискват полагане на печат върху документ на хартиен носител за удостоверяване на авторството.
(2) Авторството на документ по ал. 1 се удостоверява от неговия издател чрез саморъчен подпис. Документът съдържа информация за имената на лицето, което го е издало, качеството и длъжността, в които действа, както и основанието на неговата представителна власт.
(3) Органите, лицата и организациите по ал. 1 не могат да отказват приемане на документ от граждани и юридически поради липса на поставен печат.
(4) За неизпълнение на задълженията по ал. 1 и 3 на отговорните длъжностни лица се налага административнонаказателна санкция по чл. 305 от Административнопроцесуалния кодекс.“

(Следват изменения на двайсетина закона, които в момента изискват печат под някаква форма, които ще ви спестя.)

Защо се занимавам с нещо толкова дребно? Нали вече записахме детето, повече едва ли ще имаме тоя проблем?

Защото това е чудесен пример защо няма електронно управление.

На теория има, на практика някой някъде иска печат от някой друг и няма правен аргумент, който да го убеди в обратното.

Затова трябва наредба по наредба, член по член, административен орган по административен орган да се налага електронната реалност.

И защото е важно да променяме мисленето на всички нива – и на политическо ниво, и в администрацията, а и в съгражданите си, които с години са обикаляли за печати, защото „как така без печат“.


Прощавайте, че този текст няма да е за коронавируса и колко е важно да си стоим вкъщи и на Фейсбука, за да се спасим, но ни се струва, че е също толкова важен, защото става въпрос за болницата на децата ни.

Новата детска болница, която е наложително да се построи, и която семейства и лекари чакат от десетилетия, е напът да се случи по най-неподходящия начин. Без задание, без конкурс, с противоречащи си експертизи. С договор за милиони, подписан в ситуацията на извънредно положение, когато никой не може да реагира. С "план" да се превърне един изоставен строеж от 70-те години на миналия век в съвременно и функциониращо здравно заведение, което да обслужва най-важната и най-уязвимата група от обществото – децата ни.

Министерство на здравеопазването държи изключително много да започне укрепителни дейности и строеж в старата сграда в двора на Александровска болница, а хиляди граждани, лекари и строителни експерти се опитват да им обяснят, че това е непростим компромис на гърба на децата. Какво подписа току-що министър Ананиев разказва д-р Бояна Петкова от инициативен комитет "За истинска детска болница."


– Какво се случи вчера в Министерство на здравеопазването?
– След всички обжалвания пред Комисията за защита на конкуренцията и ВАС Главболгарстрой печелят обществената поръчка за строежа на т.нар. нова детска болница. А тя всъщност трябва да е в сградата, започната през 1978 г. в двора на Александровска болница, т.е. сама по себе си не е нова.

На 9 март инициативният комитет "За истинска детска болница" имахме среща в Министерството на здравеопазването. На нея, освен граждани и лекари, бяха и арх. Петкана Бакалова – заместник-председател на УС на Камарата на архитектите в България, както и двама инженери.

За съжаление тази среща протече изключително скандално, с подвиквания от страна на експертите на Министерство на здравеопазването към нас, че нямаме експертиза.

Не успяхме да стигнем до никакъв разговор, министър Ананиев разтрогна срещата, преди да успеем да кажем, че това, което предлагаме, няма да удължи срока за изграждане на детската болница и няма да я оскъпи. Тоест, дори и да започнем да строим чисто нова детска болница, тя – според изчисленията, които сме направили – няма да е по-скъпа от стойността на обществената поръчка в момента, а ще е значително по-качествена.

Настояваме да има ново задание, тъй като на практика в момента за тази болница задание няма. Не знам как се изготвя въобще документация за обществена поръчка, без да е ясно какво ще се прави. Няма и конкурс за проект.

Ние правим международен конкурс за проектиране на площад “Света Неделя”, но не правим конкурс за проектиране на детската болница.

И след обявяването на извънредното положение на 13 март министър Ананиев е решил да подпише финално договора за обществената поръчка, като в него има включен срок от една година за изготвяне на нова експертиза, след като вече Министерството на здравеопазването твърди, че има две експертизи - една от 2007 г. и една от 2019 г.

Балмер Инженеринг – фирмата, която е изготвила конструктивна експертиза, твърди, че има нужда от укрепване, а първоначалният конструктор на сградата твърди, че няма нужда от укрепване. Оттук следват много други неща като това какво време ще отнеме това укрепване, на каква цена ще бъде… Защото според нашите изчисления то ще отнеме не по-малко от година, вероятно доста повече, и то само подготовката за него, защото тази конструкция трябва да се почисти, преди да може да бъде укрепена.

В крайна сметка сега в договора е включена една година за изготвяне на нова конструктивна експертиза, защото явно МЗ продължава да няма ясни данни, че този строеж е годен. Нас ни обвиняват, че ние ще забавим строежа на детската болница, но всъщност в тази ситуация това забавяне ще е по-голямо, ако се продължи с изграждането на детска болница в скелето. 

– Щом това, което предлагате, е чувствително по-разумно, защо не се приема? Защо дори не се подлага на обсъждане и срещата, която сте имали, се е оказала пълно фиаско?
– Срещата протече така, че арх. Петкана Бакалова в рамките на 10 минути не успя да довърши едното си изречение, в което искаше да каже точно това: че ще бъде аналогично бързо и няма да е по-скъпо, би могло дори и да е по-евтино. Ние дори не успяхме да го предложим, за да бъде обсъдено, защото министър Ананиев прекрати срещата. 

– А кое налага сега да се сключва договорът, след като ще има нова експертиза, т.е. не се знае съвсем какво е положението на сградата?
– Главболгарстрой ще заплатят експертизата, което означава очевидно, че те трябва да имат някаква финансова гаранция, така да се каже. Аз не смятам, че каквото и да е, налага точно сега да се подпише договорът.

Всички знаем, че в ситуация на извънредно положение, когато не можем да се събираме и да протестираме, е много удобно да се правят такива неща, като по този начин се лишава гражданското общество от възможност за реакция.

Една малка група хора все пак отидоха пред Министерски съвет за брифинга с маски и спазвайки 2 м разстояние, съставени са им протоколи от полицията, но поне казахме, че не сме съгласни. 

– Защо е важно да се изгради детска болница, но не по този начин?
– Много грешно се поставя в публичното пространство тезата, че ние сме против изграждането на детска болница. И това е умишлено. Не, ние сме ЗА изграждането на нова, функционална детска болница, която ще покрива нуждите, както на децата и семействата, така и на медицинския персонал, който също има нужда от една коренно различна среда, в която да може да практикува.

– А защо е упорството детската болница да се случи именно в сграда, за която строителните експерти казват, че не става?
– Педиатрите чакат от 40 години нова болница и за тях нещата са поставени така: или сега, или никога. Реално те смятат, че каквото и да е, ще е по-добро от това, което има в момента. Това обаче е много погрешен начин на мислене, защото означава, че всички се съгласяваме на един компромис. Само че той първо е прекалено голям и второ - пак ще е за сметка на децата.

– Какво може да се направи сега?
– Пуснахме петиция с искане за оставка на министър Ананиев и прекратяване на обществената поръчка. Оттук нататък пишем активно жалба до прокуратурата, ще се опитаме да сезираме европейски институции, макар че си даваме сметка, че и на тях в момента на им е до нас. Но, както вече казах, възможните реакции са силно ограничени. 

cross