fbpx

Публикуваме този текст с подкрепата на Celipharm.


Случвало ли ви се е да забележите драстична разлика в това, което показва кантарът, само в рамките на дни? Който не е изпитвал този ужас, него Господ го обича, казваме ви го с ръка на сърцето. Оказва се, че повечето жени в един или друг момент от живота си забелязват известни промени в телесното тегло, както и във формата и контурите на тялото. И преди да го зададете този леко напрегнат въпрос “Защо?!”, бързаме да отговорим: задържана вода. Питахме и ние така напористо “Защо” и зададохме и други въпроси на д-р Даниел Димитров, основател на Celipharm

От години д-р Димитров като специалист по диететика и лечебно хранене се грижи за пациенти с най-различни проблеми. Той успява да им помогне с внимателно вглеждане в режима им на хранене и в начина им на живот. Опитът си д-р Димитров влага и в разработването на редица хранителни добавки, клинично тествани и произвеждани под шапката на Celipharm вече повече от 12 години.

Ето накратко какво успяхме да разберем за задържаната вода и за промените в теглото заради нея.

Какво означава “да задържаш вода” и много ли е страшно

Когато се наблюдават промени в телесното тегло повече от 1 кг за кратък период от време или нагоре и надолу, или само нагоре, се смята, че има задръжка на вода. Когато забележите разлика във вида ви или някой се осмели да ви направи “страхотния” комплимент, че нещо сте “подпухнали”, вероятно става въпрос за задържане на вода. Ако видите локална промяна на обиколката на глезена или забележите, че лицето ви е подпухнало - да, досещате се, по всяка вероятност задържате вода. 

Какво обаче означава това “задържане”? Задръжката на течности е процес, при който количеството на водата извън клетките се увеличава повече от нормалното, обяснява д-р Димитров. Това се отразява пряко на външния вид - на определени места или на цялата фигура, като може да се промени и целият контур на тялото. 

Подобно “подпухване” може да е в резултат на сериозно медицинско състояние. Такива са проблемите с бъбреците и с нивата на белтъка албумин в кръвта. Тези случаи обаче са по-редки. Често не става въпрос за нищо, сериозно застрашаващо здравето. По-скоро говорим за резултат от промени в хранителния модел и начин на живот, във функционирането на определени системи (лимфна, отделителна, имунна) и в определени хормони.

Най-сериозното състояние, до което може да доведе задръжката на течности, е повишаване на артериалното кръвно налягане. Но в повечето случаи задръжката се разглежда като симптом на друго състояние, което трябва да се коригира.

Защо се случва

Към задържане на вода по-предразположени са жените. Те имат анатомични функционални различия и физиологични периоди, като бременността например, които в съчетание с въздействието на половите им хормони влияят на тялото в тази посока. Д-р Димитров отбелязва най-честите случаи, в които се наблюдава задържане на течности.

1. Хронично недостатъчен прием на вода

Когато не се осигурява достатъчно вода, тялото задейства определени механизми, за да задържи тази, с която разполага. Това се отразява негативно предимно на вътреклетъчната вода, докато тази извън клетките се увеличава. Тези процеси се задействат заради отделянето на хормони от бъбреците, които намаляват елиминирането на вода от тялото. Това обаче намалява и елиминирането на натрия, който също поддържа задържането на вода.

При недостатъчния прием на вода като защитна реакция тялото започва да отделя и хистамин, който също трябва да задържи наличната вода в организма, но междувременно оказва други негативни ефекти. Затова е добре да се приема равномерно около 1,5 л вода на ден, при условие че околната температура е около 20-21 градуса и човекът е с нормално телесно тегло, отбелязва д-р Димитров. 

2. Хормонален дисбаланс

Ако част от женските хормони са повече от нормалното (за естрогените състоянието се нарича естрогенова доминантност), в определена част от менструалния цикъл може да се наблюдава повишаване на телесното тегло и обща подпухналост на тялото. Това се дължи на факта, че естрогените имат въздействие, което води до задържане на натрий и оттам – на вода в тялото. 

Когато причината е хормонална, за справянето със задръжката на течности временно се използват естествени диуретици (листа от бяла бреза, корен от гръмотрън, царевична коса и др.), които елиминират задържания натрий. Но докато не се подобри хормоналният баланс, няма да има дългосрочно решение на проблема. В този случай е необходимо да се консултирате със специалист, който да идентифицира дисбаланса на хормоните и да даде правилните средства за нормализирането им, съветва д-р Димитров.

3. Модел на хранене и имунна система

Начинът на хранене има основна роля в задържането на вода. При прием на храни с повече сол в състава си или при директно увеличаване на солта, се увеличава количеството натрий в тялото, а той, както вече стана ясно, задържа водата извънклетъчно. Ако приемате повече от необходимите въглехидрати, вероятността да задържате течности е много голяма, защото глюкозата в кръвта задържа естествено вода. Същото важи и за храни, съдържащи консерванти. Когато те постъпят в тялото, задържат вода, и за да не ви се случва това, трябва да ги елиминирате от менюто си.

Все по-често има хора с нарушен „орален толеранс“ към храни, казва д-р Димитров. Това се проявява с реакция на имунната система и един от симптомите е задръжката на течности. В подобни случаи трябва да се потърси консултация със специалист, за да може да се изясни причината и даде решение на проблема. В повечето случаи хората предприемат самостоятелни действия като правят тестове за хранителна непоносимост, които обаче са само един от начините за анализиране на причините, обяснява основателят на Celipharm.

4. Отклонения в лимфната система

Този тип задръжка на течности е малко по-различен, защото при него се задържа лимфна течност и обикновено не е в цялото тяло, а по-често предимно в долната му половина. В такива случаи се говори за състоянието лимфен застой и при него има два варианта:

Лимфен застой вследствие на обездвижване и лош модел на хранене

Получава се заради седяща работа и ниска физическа активност, комбинирана с т.нар. западна диета, характеризираща се с прием на по-голямо от необходимото количество мазнини и животински протеини. 

В този случай се забавя придвижването на лимфата и се променя нейният състав, което визуално води до неравен контур на кожата и увеличение на обема на крайниците, като може да има разлика от повече от 1 см в обиколката от сутрин до вечер. 

Решението е да се започне с тип движение, което да придвижва лимфата, да се установи модел на хранене с умереност в приема на животински мазнини и протеини и да се приемат на лимфокинетични препарати, забързващи движението на лимфата и променящи състава ѝ, за да е „по-течна“. Подобни естествени средства са: истинското еньовче, жълтата комунига, бромелаин и другите протеолитични ензими и артишок. Също така се прилага мануален или апаратен лимфен дренаж и т.нар. сухо четкане.

Сезонен лимфен застой

В този случай с повишаване на температурата на околната среда се наблюдава значително отичане на краката (бедра, глезени, пръсти). При по-висока температура малките кръвоносни съдове (капиляри) и лимфните съдове стават по-пропускливи и плазмата и лимфата преминават извън съдовете, обяснява д-р Даниел Димитров. Тук причината е свързана със стената на тези съдове и може да бъде объркан с венозен проблем. Пациентите може да посетят съдов хирург, който да отхвърли техните притеснения. 

Проблемът в подобни случаи е, че правилните решения са малко и често се предприема грешно действие. Ако се започне с масаж, има вероятност той да влоши нещата. Ако се прилагат средства за разширени вени, то те не биха работили за състоянието на лимфен застой. 

Правилният подход е използването на изброените по-горе лимфокинетични средства и такива, които да укрепят стената на малките кръвоносни и лимфни съдове. Такива са витамин С и определени флавоноиди под формата на хранителна добавка (хисперидин, рутин, кверцетин и др.). Ще помогне и вдигането на краката високо вечер след края на работния ден, както и контрастните душове, които се препоръчват при отичане на долните крайници, съветва д-р Димитров. Важно е да се знае, че действията трябва да започнат, преди да са се проявявили симптомите, за да може да има по-добър резултат.

Как да се справят със задържането на вода бременните жени

По време на бременност се повишават физиологично женските полови хормони, които имат негативно въздействие на задръжката на вода. В съчетание с отклонения във въглехидратния метаболизъм, функцията на щитовидната жлеза, забавяне на перисталтиката и/или заседнал начин на живот може да се стигне и до още по-значително задържане, тъй като има телесното тегло се повишава повече от нормалното. 

Съветите на д-р Даниел Димитров са да се ограничи приемът на храни с високо съдържание на натрий и консерванти, както и да се ползват храни според препоръките на диететиката за периода на бременността. Това означава балансиран прием на въглехидрати, протеини и мазнини, за да се предпази бременната жена от нездравословно покачване на килограмите. 

Наднорменото тегло е причина за подкожно увеличение на мастните депа, което затруднява периферната микроциркулация – на капиляри и лимфни съдове. Това води до допълнително по-слабо елиминиране на отпадните продукти от клетъчния метаболизъм и до затруднена доставката на кислород до клетките.

В последния триместър от бременността заради увеличаването на плода се затруднява и нормалната скорост на перисталтиката. Това също води до задръжка на течности в долната част на тялото. Затова е важно да се настрои храненето на бременната така, че да се елиминира този проблем. При по-значителна степен на задръжка на вода може да се ползват някои естествени средства, но те са ограничен брой заради бременността. 

Какво може да помогне

“Задачата ни като специалисти беше ясна: да създадем продукт с натурални билкови съставки, чрез които да въздействаме на правилното движение на лимфата. В комбинация с активно движение и правилен прием на вода, отоците в долните крайници при наши клиенти видимо намаляват дори след първите 2-3 дни на употреба”, казва д-р Димитров за Leanea No 2 L-FLOW

Специaлизираният комплекс от естествени активни съставки в препарата въздейства едновременно и синергично на факторите, затрудняващи или спиращи протичането на нормален лимфен дренаж, обяснява той. Именно заради нарушения в лимфния оток се наблюдава нарушен контур и гладкост на кожата, което често се бърка с целулит или с проблеми с венозната система на краката, отбелязва д-р Димитров. 

Освен за външен вид подобрената транспортна функция на лимфната система води и до по-бързо и пълноценно пренасяне на отпадни продукти от клетъчния метаболизъм и патогенни микроорганизми до лимфните съдове, където биват неутрализирани. 

Leanea No 2 L-FLOW e създаденa за хора, които искат акцентирано отслабване в определена обездвижена област на тялото благодарение на двете си действия, подпомагащи този процес. Най-често при проблеми с отслабването в тези зони се наблюдава нарушение на лимфния оток, казва д-р Даниел Димитров. Това  води до допълнително понижение на обменните процеси в клетките и засилена тенденция на неизползване за енергия на мазнините от тези зони.

Финал без всякакви задръжки

Оставяме ви тук с тези съвети от специалиста и в дълбок размисъл дали този целулит, дето ви се мерна нещо в огледалото сутринта, не е всъщност заради задържана вода, а не заради задържан кекс. Каквото и да е, не го мислете прекалено много, а по-скоро действайте, защото, както стана ясно, има как човек да се отърве или поне да регулира някак този досаден проблем. 


Публикуваме този текст с подкрепата на Celipharm.

Никой не го е подтиквал да става лекар. За него от малък е било напълно ясно каква ще е професията му. Чудел се е само каква специалност да избере. Избира диететика и лечебно хранене. И така, след 6 години висше медицинско образование и още 4 години специализация д-р Даниел Димитров започва професионалния си път. 

Сигурно щеше да е му е по-лесно да посети някой и друг курс по диетология и да се опакова като диетолог на бърза ръка, но когато желанието ти е да си истински полезен, това определено не е достатъчно.

По тази причина основава през 2010 г. Celipharm – където, заедно с още професионалисти, влага клиничния си опит в разработването на хранителни добавки с оригинални формули от продукти от естествен произход. 

Как изглежда работата му, какво всъщност е "хранителна добавка” и защо храненето може да е най-добрата превенция – следва в интервюто с д-р Димитров.

Какво си мислят хората, че правят диетолозите и какво всъщност правят?

Хората си мислят, че диетолозите дават диета, от която те ще свалят желаните килограми и после ще се хранят по желания от тях начин, а диетолозите предлагат модел на хранене, който е подходящ за особеностите и възможностите (моментни и постоянни) на човека. 

С тях трябва да помогнат на човек, като изяснят как работи тяхното тяло, за да разберат защо е нужно да има по-дългосрочно планиране на хранителния режим. Това, при условие че искат чуят съветите на диетолозите, разбира се.

Притеснява ли ви, че все повече хора се занимават на “експертно” ниво с хранене и диететика?

Нормално е хората да искат да практикуват тази професия, защото тя дава отговор как може да си здрав и да осъзнаеш значимостта на храната като лекарство, но за съжаление повечето от тях избират да помагат предимно на хора с наднормено тегло, а лечебното хранене е важно за много други здравословни състояния. 

Лично мен не ме притеснява конкуренцията от такъв тип специалисти, защото при състоянията, за които са при мен пациентите ми, се изискват медицинско образование, социализиране на диететика и лечебно хранене, както и разбиране и прилагане на новостите в медицината, базирана на доказателства, а не интернет медицина. Всички тези знания на краткосрочни обучения не се получават, не дават ефект и хората спират да вярват и имат недоверие.

Как да отсеем тези, на които можем и би следвало да се доверим?

Средностатистически човек не може да отсее кой специалист е добър или не, защото хората използват субективни критерии за оценка на кого да се доверят. Такива фактори са: 

  • да имат добра външност;
  • да създават усещане за успешност чрез брой доволни клиенти в интернет страницата си;
  • да дават обещания от типа, че може да ти бъде лесно и без усилие следването на даден модел на хранене с определена цел, че ще ползваш и хапваш любимите си неща;
  • че предлагат индивидуални решения, които, ако се заинтересуваш повече за общи принципи в храненето, може и да не се отнасят за теб. 

Специалистите, които може да свършат работа не са медийно изявени, защото нямат време за изяви, а са с пациентите си и най-често приятелка ти е споделила, че даден специалист решил неин здравословен проблем.

Казахте, че доста хората, занимаващи се в момента с диететика, избират да правят хранителни режими за наднормено тегло, а работата ви не се изчерпва само с това. Какво още правите?

Основни направления, в които работим в момента в кабинета ми във Витея, са: чревен микробиом и свързаните с него здравословни състояния; затлъстяване, съпроводено с метаболитни и ендокринни отклонения; активирани състояния (психо-емоционални, сърдечно-съдови усложнения, дисбактериоза и др.), следствие на прекарана Covid инфекция и не на последно място работа с пациенти с психосоматични състояния. Това налага по-всеобхватен подход като лечение, което много често излиза от рамките на традиционното изписване на медикаменти.

Като казахте “медикаменти”, бихме искали да ни разясните какво всъщност е и “хранителна добавка”? 

Хранителната добавка, както подсказва и името, е допълнение към храненето на човека, когато с храна не може да се постигне желаният ефект, но не замества храната. Хранителните добавки изпълняват различни функции:

  • Допълващи хранителния прием на нутриенти (витамини, минерали и микроелементи). 
  • Подкрепа на определени функции на тялото и органите (осигуряване на антиоксиданти или увеличаване собствените антиоксиданти на тялото).
  • Нормализиране на функционирането на органите (например стимулиране на недобре функциониращ храносмилателен процес).
  • Осигуряване правилното протичане на процесите в тялото по определен начин (ползване на средства, които успокояват превъзбудена нервна система).
  • Превенция на тялото от определени състояния (метаболитни и др.)
  • Корекция на микробиома (ползване на пре-, про- и постбиотици и др.)

Защо са ни необходими хранителните добавки, ако имаме нормално и пълноценно хранене? 

Въз основа на практиката си мога да кажа, че в момента няма човек, който, въпреки че се храни както пише по учебниците, да получава всички нужни за тялото му нутриенти от тези храни. 

Това се дължи на променения състав на храната, по-големи физиологични изисквания към тялото (не могат да се набавят с храна), „стресирано“ тяло, недостатъчно ефективно храносмилане и усвояване на приетата храна и нуждата от по-интензивна подкрепа с нутриенти при наличие на нужда от акцент на дадена функция или орган в тялото. 

Оттук е логично да се използва хранителна добавка, която да помогне за тази нужда, липса на тялото.

Вие лично защо решихте да се посветите на разработването на такива продукти?

Защото установих, че много често само с добро и пълноценно хранене не се постига желаният ефект и защото, за да променяш функция, трябва да използваш по-концентриран източник на дадено биологично-активно вещество. И това може да бъде само под формата на хранителна добавка. 

И не на последно място, липсата на определени хранителни добавки, което пречи да съм полезен за хората в работата си. В България липсват т.нар. предлагани само от лекари хранителни добавки, каквито има в САЩ. 

Те имат нужното количество активни вещества, правилно са комбинирани и точно когато е нужно, се използват. Затова голяма част от нашите хранителни добавки Celipharm са уникални по своя състав и формула – следваме тези принципи при изготвянето им.

Какво е най-предизвикателното във вашата работа?

Да успееш да разкриеш цялата картина на пациента, за да го разбереш най-добре, но и да можеш да избереш най-добрия подход за него. Да му обясниш процеса, който следва и че няма вълшебно хапче.

Много ни е интересно дали има хранителни добавки, които могат да помогнат за някои от най-разпространените “болести” на съвремието, които засягат и майките в частност, – стресът и тревожността?

Нервната система е най-натоварената система в днешни дни по редица причини – изискванията и очакванията на света към нас, спецификата и продължителността на умствения труд, който извършваме, собствените ни желания и амбиции, които ни мотивират да дадем максимума на възможностите си и, най-вече, вечно недостигащото време. 

Повечето хора не осъзнават, че нервната ни система не е безкраен ресурс, от който може да ползваме колкото и когато поискаме, без да ѝ даваме почивка и да предоставим на мозъка нужното, за да функционира нормално.

Затова главната ни задача е да се стремим да я поддържаме нормално функционираща, за да успеем да се предпазим от появата на състояния, свързани с превъзбудена нервна система. 

Повечето хора я възстановяват като  ѝ да дадат почивка – най-малкото нощем, практикуват различни методи и техники на  отпускане чрез медитация, дишане,  йога и др., или използват марихуана или алкохол. Но въпреки това стресорите като честота и сила са толкова големи, че започват да се появяват все по-осезаемо симптомите на повишен стрес. Това са трудно заспиване и/или събуждане нощем, повишена нервност без причина, дразнене от хората около нас, лесна избухливост, проблеми с концентрацията и все по-често чувство за тревожност и безпокойство. 

Тогава само почивка, релаксация и хубави емоции не са достатъчни, за да бъде подпомогната нервната система. Според съвременния подход за въздействие на нервната система се прилагат средства, които да я успокоят и намалят проявленията на свръхреакции от нейна страна, без това да затруднява и забавя функционирането ѝ.  

Ето защо, ако си работещ човек с предимно умствен труд, вече не се ползват средства като валериана, маточина и пасифлора заради силно седативното действие, което намалява умствените функции – концентрация, внимание и рефлекс.

Използват се биологично-активни съставки, които подкрепят важната ос хипоталамус-хипофиза-надбъбречни жлези, за да има по-висок праг на стресорите и оттам – да се съхрани нервната система от излишни реакции на малки незначителни стресори или с други думи да не правиш от мухата слон.

Мозъкът се успокоява чрез неутрализирането на възбудните невротрансмитери – един такъв е адреналинът, без да потиска функционирането на нервната система. Затова е добре да се използват средства, които му помагат да релаксира и същевременно позволяват по-бързо достигане на фокус, внимание и задържане на концентрацията за по-дълго време.

Затова ние сме разработили хранителната добавка Анксиовер, отговаряща на тези изисквания, която може дългосрочно да осигури съхраняване и нормално функциониране на нервната система, а не само да намалява неприятните симптоми. 

Накратко целта ѝ е да си спомниш какво е да си спокоен и радостен.

Това звучи страхотно, но когато си родител, много често е пряко свързано със здравословното състояние на децата. Все повече говорим за подобряване и стимулиране на имунната система и търсим как да повишим имунитета на децата, за да боледуват по-малко. Какво може да споделите от опита си на диетолог като съвети към всички, които искат да укрепят имунната си система? 

Имунната система е деликатна система, която искаме да насочваме в някоя от двете  посоки: да я стимулираме при често повтарящи се заразни състояния или да я потискаме при алергии и автоимунни заболявания. 

При децата най-съществените фактори, които влияят на оптималното ѝ състояние, са: 

  • добър ритъм на активност и почивка – да не са като работници с 12-часов работен ден – училище, уроци и спорт…; 
  • адекватно хранене – разнообразно, сезонно и пълноценно, не само откъм макро и микронутриенти, допълващо през зимата с важните за имунната система нутриенти – витамин Д, цинк, селен, желязо и др., за да може тя да произвежда важните за имунитет имунни клетки 
  • и добър профил на микробиотата, защото и тя има значение за имунната система. 

Когато детето има особености в предразположението и протичането на инфекциозни състояния, трябва да ползва средства, които ще помогнат конкретно на него, а не защото са „най-добрият“ имуностимулатор. Важно е да се ползват в нужните количества и за правилен период от време имуностимулиращите средства, защото когато са в недостатъчно количество или се използват дълго време не помагат или вредят.

Пример имаме когато детето има настинка – най-добре още в началото на симптомите да приема комбинация от витамин с и цинк, защото те пречат на разпространението на вируса и оттам – на тежестта на протичането на заболяването, а не да пие тепърва имуностимулатор.

Какво според вас означава “да слушаме тялото си” и в кои случаи е добре да се обърнем към диетолог?

За да може да слушаш тялото си, трябва да може да достигнеш до състояние, в което сигналите излизат „наяве“. 

Ако си с повишен тонус (висок адреналин), това няма как да стане, защото тогава тялото пренебрегва всички сигнали и е насочено към действие. 

Повечето хора си мислят, че всеки ден ще има сигнали, което не е точно така. Затова е трудно да различиш малкото пратени от тялото ти сигнали - дали всъщност не са пратени от твоя мозък като проявление на психо-емоционални подбудители. Тогава става още по-объркващо.

Към диетолог се обръщаш, когато искаш да си помогнеш за проявило се състояние, което има връзка с хранене или с цел превенция, за да може чрез храна и естествени средства да прекъснеш възможността от развитието на определено състояние. 

Втората причина е добра и за двете страни, защото в по-голяма степен лечението е успешно и пациентът е доволен, че не е в категория болен. За съжаление, превенцията в България е неразбран процес, макар да е по-успешен, по-евтин и ненарушаващ качеството на живот и принцип на лечение.

cross