fbpx

Вие може да си мислите, че децата са приоритет на държавата, обаче като гледаме как вървят нещата в секторите образование и здравеопазване, някак не ни се вярва това с приоритетите да е точно така.

Ето например вчера, 30 април, в 90-ата минута преди началото на цяла седмица почивни дни, стана ясно, че Министерство на здравеопазването е одобрило появата на частна детска болница. После се разбра, че пак ние, широката общественост, нещо не сме разбрали и не било детска болница, а нова частна болница с едно педиатрично отделение, и не били компютри, а компоти...

По-интересното е, че тази новина не беше отразена от повечето медии – нито вчера, нито днес в сутрешните им блокове (за разлика от сериозните жалейки от последните дни, че ни спират рекламите на хазарт).

С разрешение на сайта MedicalNews и авторката препубликуваме материала на Полина Тодорова, в който тя много добре обяснява какъв е проблемът и защо е редно да се възмутим, но някак е трудно да го направим на път към Гърция. (По който път, между другото, трябва да се внимава за срутващи се подпорни стени, които всъщност не били подпорни стени, нищо че по проект е трябвало да са точно такива, но това е тема на друг разговор, който отново няма да се състои – за по-лесно.)


Темата дали България ще има национална детска болница и дали зад нея ще стои държавата или частен инвеститор oтново влезе във фокуса на обществено внимание, а поводът бе изпратено в навечерието на Великденските празници съобщение от пресслужбата на правителството. С него се информира, че Министерският съвет е одобрил създаването на „Многопрофилна болница за активно лечение „Мама и Аз“ с инвеститор на проекта „Търговска лига – Глобален аптечен център“. Същият инвеститор имаше намерение да изгради частна детска болница преди две години, но след силен отпор от педиатричната общност, други експерти и неправителствени организации Министерството на здравеопазването отложи решението дали да предложи проекта за одобрение от правителството.

Защо има съпротива?

Създаването на Национална детска болница, която да обедини всички нужни медицински педиатрични звена на едно място, е нерешен от години въпрос, който обаче винаги намира място в предизборните кампании на политиците. Той премина през серия обсъждания, избор на подходящ терен, идея за сливане на различни болници, частен инвеститорски интерес и множество коментари на експерти и общественост, което безспорно доказва нуждата от реализирането му.

Към днешна дата вече има избрано място за строеж на националната болница, като се очаква и подробен анализ на Европейската инвестиционна банка, изготвен по искане на Министерството на здравеопазването, за това какви трябва да са структурата, обхватът и капацитет й. Подобна предварителна оценка е изключително важна, защото в бъдещата национална детска болница се очаква да се приемат деца както от София, така и от цялата страна с различни диагнози и е от съществено значение тя да разполага с нужните клиники и апаратура, но най-вече с кадри.

Необходимостта от подобна структура се признава на експертно ниво, а мотивът е необходимостта от болница, която да осигурява цялостна, съвременна и пълноценна грижа за децата и особено за тежките случаи, които се нуждаят от комплексна оценка. Изграждането й би следвало да събере на едно място специалистите, които имат уменията и знанията, за да реагират с навременна и бърза консултация и грижа за болните деца, а това ще спести „лутането“ на родителите между отделни болници.

Именно с този аргумент в края на миналата година водещи специалисти в сферата на педиатрията предупредиха, че ако националната частна детска болница бъде изградена от частен инвеститор, това създава предпоставки от поредица от рискове. Сред тях са изтегляне на кадрите от лечебни заведения с педиатрични звена в столицата, част от които са с ключови на национално ниво структури,  липса на гаранция за осигуряване на комплексна педиатрична грижа и равнопоставен достъп на родителите и цялостно дебалансиране на педиатричната грижа в страната. Затова и те настояха изграждането на Национална детска болница да е държавен приоритет, след което проектът от частен характер бе отложен.

Решението на служебния кабинет, с което се дава светлина на нова частна болница в град с над 70 лечебни заведения, изпратено до медиите следобед, в навечерието на поредица от почивни дни, срещна отпора на Общественият съвет към инициативата „За Национална детска болница“. От там настояха служебното правителство на премиера Димитър Главчев да даде незабавно обяснение за решението да одобри проекта за създаване на частна многопрофилна детска болница на територията на София и коментираха, че решението им е гласувано в последния работен ден при пълна липса на прозрачност и информационно затъмнение преди продължителни празници. Като аргумент от инициативата подчертаха, че София и регионът нямат финансовия и кадрови капацитет да захранят две големи, многопрофилни детски болници и припомнят, че това е доказано и в анализа на нуждите от детска болница.

Според този анализ само в София и в региона не достигат 123 лекари с педиатричен профил, а сестрите са критично малко и в тревожно напреднала възраст. В него се посочваше и че създаването на национална педиатрична болница е отвъд простия модел на нови болнични легла, а представлява по-скоро стратегия за развитие в грижите за деца и начин за реорганизиране на детското здравеопазване, за да бъде достъпно, навременно и предлагащо висококачествени медицински услуги.

Одобряването на частния проект минира създаването на Национална детска болница и поставя под въпрос всички положени до този момент усилия и поети ангажименти, категорични са от Обществения съвет към инициативата, предупреждавайки, че интересите на частни структури се поставят пред интересите на обществото без да е ясно по какъв начин това решение ще се отрази върху детското здравеопазване в София и в региона. Мнението им бе споделено и от Българската педиатрична асоциация.

Обяснение и въпроси

Малко след острата реакция на активистите за изграждането на национална детска болница, Министерството на здравеопазване реагира със съобщение, в което се посочваше, че Многопрофилна болница за активно лечение „Мама и Аз“ обхваща лечение на пациенти предимно над 18 годишна възраст, а в структурата на болничното заведение е предвидено само едно отделение по педиатрия с 40 броя легла. От там заявиха, че това категорично се разграничава от намерението на държавата да подсигури изграждането на Национална детска болница само за лица до 18 годишна възраст  с над 400 легла. На практика обаче, създаването на нова частна болница в столицата, която от една страна изобилства от болници, но от друга, страда от дефицит на кари в определени ключови педиатрични звена, само по себе си крие рискове, които се споделят от водещите педиатри. 

Само в последните месеци възлови звена, свързани с детското здравеопазване, като Клиниката по детска клинична хематология и онкология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и педиатричните структури към Националната кардиологична болница бяха ограничили дейността си заради липса на медицински сестри. 

Привличането на кадри към поредната частна структура, без обаче зад нея да стои изискването за комплексност и завършване на целия спектър от нужни грижи от държавно ниво, би създало огромен риск в грижата за най-уязвимата част от обществото. И съвсем основателно би повдигнало въпроса колко струва здравето на децата ни? И обект ли е то на национална политика и стратегия, както заявяват всички държавници, чертаещи визията за този така важен сектор, или замира тихо в предизборни обещания?

В отговора на тези въпроси ще прозира и грижата на държавата към тези, които ще останат след нас. 

Както вече стана ясно, делта вариантът на Covid-19 е по-заразен и от него боледуват повече деца, отколкото от предишните варианти в началото на пандемията. Ако преди хиспи

В тази връзка фондация “За доброто” направи среща с лекарите в СБАЛ по детски болести “Проф. Иван Митев” и по-специално с началника на Covid-19 отделението в болницата.

Както споделя Кремена Кунева от “За доброто” положението е следното:

  • Covid-19 сектора има възможност за 5 легла, две от които неонатални;
  • няма достатъчно апаратура и човешки ресурс – медицинският персонал и апаратурата прескачат в Covid отделението от другите отделения, което лишава другите болни деца от адекватна грижа;
  • има чакащи деца, които да бъдат приети в това отделение;
  • до момента през него са минали 66 деца, 6 на кислородотерапия в интензивен сектор.

В разговора става ясно, че най-спешните нужди на отделението са за оборудване на стойност малко над 20 хиляди лева. Като под “спешни” се има предвид такива “за вчера”, т.е. няма време за обществени поръчки. 

За щастие вчера в рамките на няколко часа фондация “За доброто” успява да събера повече от половината сума. Днес вече остават около 5000 лв.

С тях ще бъдат закупени всички необходими консумативи и апарати, които са от първостепенна важност за по-доброто оборудване на отделението. Ако имате желание да помогнете, може да се обърнете към фондация “За доброто” и да ги подкрепите в помощта им към болницата.

А ето и за какво трябват тези 20 316 лв.:

(Следват осигурените до момента неща)

  • 1 бр. инфузионна спринцовкова помпа с допълнителна функция SafeDose, модел BeneFusion eSP, Mindray, приложима за широк спекът ор пациенти: от недоносени деца до възрастни.
  • 2 бр. инфузионна спринцовкова помпа, модел BeneFusion eSP, Mindray, приложима за широк спекът ор пациенти: от недоносени деца до възрастни.
  • 1 бр. пациентен монитор uMEC 12, Mindary, предназначен за реанимация и интензивни сектори, от новородени до възрастни пациенти.
  • 1 бр. Електрически преносим аспиратор, модел HomeJet 1000R, Spencer, с вградена акум. Батерия за 45-60 мин. автономна работа;
  • 1бр. детски инхалатор.
  • 1бр. Електронна теглилка за бебета и деца.

Остава още закупуването на: 

  • инфузомат - 2бр.
  • инфузионен перфузор 1 бр.
  • ЕКГ апарат 1бр.
  • преносим пулсов оксиметър 1 бр.

Фондация “За доброто” поддържа постоянна връзка с екипа на Педиатрията и са в готовност да сигнализират при всякаква необходимост.

Заради работата си в подкрепа на каузата за истинска детска болница и за подобряване на педиатричната грижа и обставновката в педиатричните отделения в страната, екипът на “За доброто” са номиранирани в конкурса “Будител на годината”. Можете да ги подкрепите тук.  

Изглежда, че първата крачка към изграждането на истинска детска болница е направена. 

Със специално писмо до гражданската инициатива “ЗА истинска детска болница” Министерство на здравеопазването съобщава, че е изискало от своето дружество „Здравна инвестиционна компания за детска болница“ ЕАД (ЗИКДБ ЕАД) да се прекратят всички дейности, свързани с изпълнението на договора за инженеринг, както и всички произтичащи от него процедури по ЗОП, свързани с упражняването на независим строителен надзор и инвеститорски контрол, съобщават от “ЗА истинска детска болница”.

От МЗ са дали и указания на изпълнителния директор на ЗИКДБ ЕАД да започне процедура за прекратяване на договора на основание чл. 58, ал. 4 от договора, с едномесечно предизвестие до изпълнителя ДЗЗД „Детско здраве“. Основание за това от ведомството намират в „изразената позиция на МРРБ, че е недопустимо изработването на Подробен устройствен план за уреждане на градоустройствения статут на незавършения строеж“, се казва още в съобщението.

Предстои да се установи дали изпълнителният директор на дружеството е изпълнил указанията на МЗ.

Има още работа до постигането на целта за качествена педиатрична грижа, увенчана със съвременно лечебно заведение за деца. Стъпките за постигането на това са ясно посочени от гражданската инициатива “ЗА истинска детска болница” още през 2019 г.: 

  • анализ на нуждите на детското здравеопазване;
  • сериозно и детайлно техническо задание за детска болница;
  • международен конкурс за проект и изпълнител;
  • публично участие в контрола на всички нива;
  • цялостна концепция за реформа в детското здравеопазване.

Работа има много, но със сигурност посоката е тази.

Говорим с журналиста Надежда Цекулова, един от инициаторите на кампанията “ЗА истинска детска болница”, за да подчертаем още веднъж колко е важно за всички да имаме качествено, съвременно детско лечебно заведение. Нейните аргументи са достатъчно силни. Ние нямаме какво да добавим.

А тук е петицията, която всеки може да подпише, за да подкрепи разумните искания за създаване на истински детска болница у нас.


Обяснете ни защо имаме нужда от детска болница, така че всички да го разберат и да стане кауза на всеки един от нас. 

Мога да ви разказвам до утре, но ще опитам да се събера в най-важното. През последните няколко дни събираме подписи под поредната петиция, с която искаме да се прекрати договорът за реконструция на съществуващия изоставен строеж в двора на медицинския комплекс при Александровска болница, и да се обяви конкурс ЗА истинска детска болница. 

Под петицията хората споделят истории – родители и лекари разказват как са обикаляли с тежко болни деца на ръце две, три, пет или повече лечебни заведения в търсене на точния специалист, на точното изследване.

Някои деца умират, търсейки. 

В момента детските клиники в София са разпръснати в 14 различни болници и това понякога е съвсем ефективна пречка дете да получи навременна помощ. Не поради липса на желание или умение у лекарите, а заради глупави организационни и инфраструктурни проблеми. Това убива. Не знам защо вече толкова години това не става ясно.

Част от сградите на съществуващите детски клиники - в това число ключови в национален мащаб като детската онкохематология и специализираната детска болница - от десетилетия се помещават в абсолютно непригодни сгради. 

В тях няма място за нужната съвременна медицинска апаратура, няма възможност за модерна организация на лечението, няма дори къде да бъде настанен родител, затова част от децата остават сами. Болни, уплашени, страдащи малки хора остават сами заради липса на квадратни метри. И това, струва ми се, би трябвало да е лесно за разбиране от всички.

На финала на това изброяване са финансови и кадрови аргументи, които също са изключително важни, но не са задължителни за разбиране от всички. Само от тези, които взимат решенията.

Какво предлагаше дотук държавата?

Въпросът е не толкова какво предлагаше, а какво правеше. Инициативата "ЗА истинска детска болница" се радва на обществена подкрепа и това доведе до редица обещания от предходното правителство: че ще се построи чисто нова сграда; че заданието за нея ще почива на анализ на нуждите на детското здравеопазване; че ще се създаде Обществен съвет, който да контролира целия проект. Но нищо от това не се случи.

В живия живот държавата създаде едно ново държавно дружество, което да замести Министерството на здравеопазването като възложител на болницата, даде му 30 млн лв. през миналата година с ангажимент да му даде още 50 през тази и още 20 през 2022 г. и направи административни стъпки, целящи да узаконят незаконната в момента реконструкция на рушащия се строеж в двора на Александровска болница.

Защо старата сграда не става и какво предприехте като реакция?

Обясняваме това вече повече от година.

Първо, това е конструкция, която е стояла неконсервирана под влиянието на атмосферните условия повече от три десетилетия. 

Второ, архитектурните и конструктивните ѝ характеристики не позволяват да се изпълнят съвременните изисквания за детска болница - като единица площ на пациент, общи пространства, свързаност между отделните звена, инсталации за ток, вода, медицински газове, опасни отпадъци, височина на операционните дори. 

Трето, тази сграда е определена за събаряне чрез подробния устройствен план на София, защото според нормите за земетръсна безопасност на това място една толкова висока сграда е опасна. Мога да продължа и с четвърто, пето, шесто и т.н., но наистина ли е необходимо?

Дори децата ни разбраха защо това не може да стане болница в 21 в., но хората, от които зависят решенията, продължават да се борят със зъби и нокти да дадат едни пари на един консорциум, пък ако ще да минат през трупове.

Не можем да се примирим с това.

Събрахме цялата достъпна информация по реда на Закона за достъп до обществена информация и започнахме нова серия от инициативи, с които настояваме този театър на абсурда да бъде прекратен.

Защо продължава нищо да не се случва?

Случва се, просто не е това, което беше обещано. В тази една година беше създадена "Здравна инвестиционна компания". Това е държавното дружество, което управлява проекта за създаване на нова детска болница. 

Това дружество е влязло в активен диалог с Министерството на регионалното развитие и със Столичната община, за да се намери вариант за узаконяване на реконструкцията на съществуващия строеж - ние разполагаме с тези писма. 

Директорът на това дружество Иван Алексиев даде няколко интервюта през последните дни, но нито веднъж не отговори в прав текст на въпроса какво ще се прави със строежа. Предполагам, че или го е страх, или го е срам да признае истината, но тя е видна в подписаните лично от него писма. 

От документите става ясно още, че 9 от общо 12-те етажа не отговарят на изискванията и се налага да бъдат разрушени и изградени наново върху почти 40-годишните стари основи. 

Възложена е и нова конструктивна експертиза на строежа, но една година по-късно тя още не е готова.

Да обобщя - за една година държавата е успяла да потвърди това, което ние твърдим от декември 2019 г., и в резултат се е впуснала да инвестира време и пари, за да узакони един незаконен и опасен строеж. Нашите време и пари.

Как ще продължи битката и какво всички трябва да искаме от това и от следващите правителства?

Силно се надяваме, че служебното правителство ще ни чуе и ще направи първата стъпка за излизане от омагьосания кръг, като прекрати договора с консорциума около Главболгарстрой за реконструкция на тази сграда и създаде Обществен съвет, който да следи всички стъпки по процеса.

Пътят оттам нататък сме посочили още миналата година при създаването на националната гражданска инициатива. Искаме анализ на нуждите, истинско качествено задание със заложени съвременни изисквания към всеки аспект, избор на изпълнител чрез конкурс с най-високи изисквания, фокусирани политики за развитие на детското здравеопазване и кадрите в него, защото тази болница е само върхът на айсберга. 

Прощавайте, че този текст няма да е за коронавируса и колко е важно да си стоим вкъщи и на Фейсбука, за да се спасим, но ни се струва, че е също толкова важен, защото става въпрос за болницата на децата ни.

Новата детска болница, която е наложително да се построи, и която семейства и лекари чакат от десетилетия, е напът да се случи по най-неподходящия начин. Без задание, без конкурс, с противоречащи си експертизи. С договор за милиони, подписан в ситуацията на извънредно положение, когато никой не може да реагира. С "план" да се превърне един изоставен строеж от 70-те години на миналия век в съвременно и функциониращо здравно заведение, което да обслужва най-важната и най-уязвимата група от обществото – децата ни.

Министерство на здравеопазването държи изключително много да започне укрепителни дейности и строеж в старата сграда в двора на Александровска болница, а хиляди граждани, лекари и строителни експерти се опитват да им обяснят, че това е непростим компромис на гърба на децата. Какво подписа току-що министър Ананиев разказва д-р Бояна Петкова от инициативен комитет "За истинска детска болница."


– Какво се случи вчера в Министерство на здравеопазването?
– След всички обжалвания пред Комисията за защита на конкуренцията и ВАС Главболгарстрой печелят обществената поръчка за строежа на т.нар. нова детска болница. А тя всъщност трябва да е в сградата, започната през 1978 г. в двора на Александровска болница, т.е. сама по себе си не е нова.

На 9 март инициативният комитет "За истинска детска болница" имахме среща в Министерството на здравеопазването. На нея, освен граждани и лекари, бяха и арх. Петкана Бакалова – заместник-председател на УС на Камарата на архитектите в България, както и двама инженери.

За съжаление тази среща протече изключително скандално, с подвиквания от страна на експертите на Министерство на здравеопазването към нас, че нямаме експертиза.

Не успяхме да стигнем до никакъв разговор, министър Ананиев разтрогна срещата, преди да успеем да кажем, че това, което предлагаме, няма да удължи срока за изграждане на детската болница и няма да я оскъпи. Тоест, дори и да започнем да строим чисто нова детска болница, тя – според изчисленията, които сме направили – няма да е по-скъпа от стойността на обществената поръчка в момента, а ще е значително по-качествена.

Настояваме да има ново задание, тъй като на практика в момента за тази болница задание няма. Не знам как се изготвя въобще документация за обществена поръчка, без да е ясно какво ще се прави. Няма и конкурс за проект.

Ние правим международен конкурс за проектиране на площад “Света Неделя”, но не правим конкурс за проектиране на детската болница.

И след обявяването на извънредното положение на 13 март министър Ананиев е решил да подпише финално договора за обществената поръчка, като в него има включен срок от една година за изготвяне на нова експертиза, след като вече Министерството на здравеопазването твърди, че има две експертизи - една от 2007 г. и една от 2019 г.

Балмер Инженеринг – фирмата, която е изготвила конструктивна експертиза, твърди, че има нужда от укрепване, а първоначалният конструктор на сградата твърди, че няма нужда от укрепване. Оттук следват много други неща като това какво време ще отнеме това укрепване, на каква цена ще бъде… Защото според нашите изчисления то ще отнеме не по-малко от година, вероятно доста повече, и то само подготовката за него, защото тази конструкция трябва да се почисти, преди да може да бъде укрепена.

В крайна сметка сега в договора е включена една година за изготвяне на нова конструктивна експертиза, защото явно МЗ продължава да няма ясни данни, че този строеж е годен. Нас ни обвиняват, че ние ще забавим строежа на детската болница, но всъщност в тази ситуация това забавяне ще е по-голямо, ако се продължи с изграждането на детска болница в скелето. 

– Щом това, което предлагате, е чувствително по-разумно, защо не се приема? Защо дори не се подлага на обсъждане и срещата, която сте имали, се е оказала пълно фиаско?
– Срещата протече така, че арх. Петкана Бакалова в рамките на 10 минути не успя да довърши едното си изречение, в което искаше да каже точно това: че ще бъде аналогично бързо и няма да е по-скъпо, би могло дори и да е по-евтино. Ние дори не успяхме да го предложим, за да бъде обсъдено, защото министър Ананиев прекрати срещата. 

– А кое налага сега да се сключва договорът, след като ще има нова експертиза, т.е. не се знае съвсем какво е положението на сградата?
– Главболгарстрой ще заплатят експертизата, което означава очевидно, че те трябва да имат някаква финансова гаранция, така да се каже. Аз не смятам, че каквото и да е, налага точно сега да се подпише договорът.

Всички знаем, че в ситуация на извънредно положение, когато не можем да се събираме и да протестираме, е много удобно да се правят такива неща, като по този начин се лишава гражданското общество от възможност за реакция.

Една малка група хора все пак отидоха пред Министерски съвет за брифинга с маски и спазвайки 2 м разстояние, съставени са им протоколи от полицията, но поне казахме, че не сме съгласни. 

– Защо е важно да се изгради детска болница, но не по този начин?
– Много грешно се поставя в публичното пространство тезата, че ние сме против изграждането на детска болница. И това е умишлено. Не, ние сме ЗА изграждането на нова, функционална детска болница, която ще покрива нуждите, както на децата и семействата, така и на медицинския персонал, който също има нужда от една коренно различна среда, в която да може да практикува.

– А защо е упорството детската болница да се случи именно в сграда, за която строителните експерти казват, че не става?
– Педиатрите чакат от 40 години нова болница и за тях нещата са поставени така: или сега, или никога. Реално те смятат, че каквото и да е, ще е по-добро от това, което има в момента. Това обаче е много погрешен начин на мислене, защото означава, че всички се съгласяваме на един компромис. Само че той първо е прекалено голям и второ - пак ще е за сметка на децата.

– Какво може да се направи сега?
– Пуснахме петиция с искане за оставка на министър Ананиев и прекратяване на обществената поръчка. Оттук нататък пишем активно жалба до прокуратурата, ще се опитаме да сезираме европейски институции, макар че си даваме сметка, че и на тях в момента на им е до нас. Но, както вече казах, възможните реакции са силно ограничени. 

cross