Специфичното зачервяване на кожата може да не е само от неудобство, срам, силни емоции или слънчево изгаряне, а да е заболяване. Кожата е най-големият орган и на измененията в нея не е добре да се гледа с лека ръка. Най-тежките усложнения при розацеята, например, могат да доведат дори до слепота. Тук говорим за наистина сериозни случаи. Кои са обаче те и как може да се лекува това заболяване – потърсихме две дерматоложки по темата.
Какво е розацея
Розацеята засяга кожата на лицето и е хронично заболяване. Д-р Деница Желева, специалист дерматовенеролог, уточнява, че розацеята се характеризира със:
- зачервяване на кожата (еритем),
- поява на разширени кожни съдове (телеангиектазии),
- гнойни обриви – възпалителни папули и пустули.
Заболяването може да засегне и мъжете, и жените между 30 и 50 години. Д-р Елмира Павлова – лекар дерматолог – добавя, че се среща все пак предимно при жените, а при мъжете се забелязва хиперплазия на мастни жлези по носа (познато като ринофима).
Причини за розацеята
Заболяването е свързано с генетична предразположеност. Д-р Желева изброява възможните причини за неговото развитие:
- смущения на функциите на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит),
- повишена или намалена секреция на жлъчния мехур,
- инфекция с бактерията Хеликобатер пилори,
- хипертиреоидизъм,
- разстройства в менструалния цикъл,
- синуит,
- грануломи,
- тонзилит,
- сърдечно-съдови заболявания и други.
Ако розацеята не може да се овладее от локална терапия, е необходимо да се направи изследване за Хеликобактер пилори (бактерия, която живее в стомаха). Така ще се установи дали е свързана с гастрит, колит или язва на дванадесетопръстника, съветва д-р Павлова.
Факторите, които влошават розацеята са: стрес, висока или ниска температура, слънце, алкохол, тютюнопушене, кафе, газирани напитки, подправки, лечение с локални кортикостероиди и др.
Д-р Елмира Павлова казва, че от хранителните продукти трябва да се избягват люти, пикантни храни, пържено, червено вино, кафе. Не е добре да се вземат топли душове и да се правят горещи процедури за почистване на лице.
Обикновено засегнатите от розацея пациенти се оплакват от лек сърбеж, парене, повишена кожна чувствителност, добавя д-р Деница Желева.
Етапи на розацеята
Заболяването протича в четири стадия – описва ги д-р Желева:
- Първи стадий (Rosacea erythematosa) – наблюдава се еритем (област с локализирано или генерализирано зачервяване на кожата), едем (оток, събиране на течност в междуклетъчното пространство) и телеангиектазии (малки кръвоносни съдове образуват дребни петна по кожата) в областта на лицето (бузи, чело, нос, брадичка). При нелекувана розацея еритемът става постоянен.
- Втори стадий (Rosacea papulopustulosa) – появяват се папули (подутини) и пустули (гнойни пъпки).
- Трети стадий (Rhinophyma) – наблюдава се хиперплазия на мастните жлези и разрастване на съединителната тъкан в областта на носа. Това се среща най-вече при мъже с хронична розацея.
- Четвърти стадий (Rosacea ocularis) – при половината от болните има засягане и на очите (блефароконюктивит), което се изразява със сухота, иритация на конюнктивите, подуване и зачервяване на клепачите. Най-тежките усложнения могат да причинят слепота, предупреждава д-р Деница Желева.
Още не сме свършили, скрол надолу
Как се лекува розацеята
Могат да се използват локални средства, както и антибиотици или противопаразитни при наличие на Хеликобактер пилори в изпражненията, обобщава д-р Елмира Павлова. Тя добавя като варианти и лазерни манипулации, както и подходяща слънцезащита при розацея.
Д-р Деница Желева подчертава, че важна част в лечението е да се изключат факторите, които могат да влошат състоянието на пациента. Тя препоръчва да се използват специални почистващи и измивни средства и специализирана козметика за кожата.
Слънцето е най-същественият фактор, който влошава състоянието на розацеята, затова пациентите трябва да използват слънцезащитни кремове с висок фактор на защита през цялата година, не само през лятото.
Нанасянето на крема се извършва 20 минути преди излагане на слънце и се повтаря на всеки 2-3 часа, припомня д-р Желева.
Важно е да се избягват топли храни и напитки, червено вино и като цяло алкохол.
Дори пребиваването в страни с горещ и топъл микроклимат засилва симптомите на розацеята. За подобряване на състоянието е добре да се избягва престой в горещи помещения, стоенето над съдове, от които излиза пара, ползването на сауни.
При избора на козметика е съществено да се подбират серии, включващи продукти, специално предназначени за поддържане, предпазване и третиране на чувствителната кожа на лицето при розацея.
В зависимост от тежестта на заболяването лечението може да бъде локално, системно или комбинирано, казва д-р Желева. При локалната терапия се използват различни антибиотични средства, ретиноиди, азелаинова киселина
Локалните кортикостероидни кремове са противопоказани при лечението на розацея! Единствено изключение е приложението им при розацея фулминанс (форма, засягаща предимно младите жени) и розацея конглобата (рядка форма на тежко протичане на заболяването).
Системната терапия включва различни системни средства, чието приложение се преценява строго индивидуално.
Лазерите и интензивната пулсираща светлина се препоръчват за еритема и разширените кръвоносни съдове. Обикновено са необходими многократни процедури в интервал от 3-6 седмици. Лазерното лечение може да се комбинира с фотодинамична терапия.
А само при тежките форми ринофима се стига и до хирургична намеса.
Каква е подходящата терапия за всеки пациент и на какъв етап от развитие е при него розацеята трябва да се преценява само след специализирана консултация с дерматолог.
